Доминанта Здоровья

Ответ на вопрос читателя

Что и говорить - к сожалению, беременность не дает ни отсрочек не поблажек в плане психопатологии.

Это один из отрезков жизни человека длиной в девять месяцев (как правило) и в эти девять месяцев беременная может:

• заболеть
• обостриться ранее имевшаяся психопатология

Отсюда ряд резонных вопросов про период беременности:

1. что делать если психопатология началась/обострилась?
2. чем чреват прием психотропных препаратов в этом период?
3. что можно принимать во время беременности?

!!!ВНИМАНИЕ!!!

У препаратов есть ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и побочные эффекты!!!

Подбор лечения ТОЛЬКО с лечащим доктором!!!

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Статья из США и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ правовым документам для России.

ТОЛЬКО для ознакомления!

Ответим по пунктам.

1. при начале или обострении психопатологии во время беременности:

• если есть возможность терпеть (в рамках разумного)- лучше, конечно, НИЧЕГО из психотропных препаратов не принимать!
• если терпеть невмоготу или уже явно видно что беременной требуется помощь- то психопатологию НУЖНО ЛЕЧИТЬ медикаментозно 

2. по второму вопросу будем говорить открыто:

• прием психотропных препаратов при беременности чреват многочисленными отрицательными влияниями на плод

3. однако, НЕОБХОДИМОСТЬ приема препаратов иногда очевидна и тут нам приходит на помощь чудесный ОТЧЕТ по безопасности/опасности психотропных препаратов при беременности. При этом:

• ссылка на оригинальный текст с удобными табличками https://www.aafp.org/afp/2008/0915/p772.html 
• также этот ОТЧЕТ Вы можете найти по названию "ACOG Guidelines on Psychiatric Medication Use During Pregnancy and Lactation". Автор- Carrie Armstrong
• кто английский не очень, поясняем чего в табличке буковки означают напротив названия препарата.

Во время беременности прием психотропов по риску вреда для беременной и плода:

A - проведенные исследования показали что риска нет (нет таких психотропов)

B- данных по рискам для человека нет (Буспирон, Золпидем, Мапротилин, Бупропион, Клозапин)

С- непонятно риск есть или нет (Ламотриджин, Амитриптилин, Кломипрамин, Доксепин, Имипрамин, Циталопрам, Эсциталопрам, Флувоксамин, Сертралин, Дулоксетин, Миртазапин, Тразодон, Нефазодон, Венлафаксин, Арипипразол, Хлорпромазин, Галоперидол, Оланзапин, Перфеназин, Кветиапин, Рисперидон, Тиоридазин, Трифлуоперазин, Зипрасидон)

D- есть данные что риск есть (Алпразолам, Клоназепам, Диазепам, Лоразепам, Карбамазепин, Литий, Вальпроевая кислота, Пароксетин).

X- ПРОТИВОПОКАЗАНЫ при беременности (Эстазолам, Флуразепам, Квазепам, Темазепам, Триазолам).

Пояснения по таблице (при беременности если есть НЕОБХОДИМОСТЬ в назначении психотропных препаратов беременной):

• логично стартовать в подборе терапии с буквы "B" (за неимением препаратов из категории "A")
• очевидно что стоит всячески избегать категорий "D" и, тем более, "Х" (последняя представлена сплошь бензодиазепиновыми анксиолитиками- к коим относится и Феназепам, в табличке не представленный)

Буквочки L- означают риск вредных воздействий от приема препарата во время лактации (думаю, подразумевается кормление). Это уже не тема нашего поста, но расшифровка значений:

L1- безопаснейший

L2- безопасный

L3- относительно безопасный

L4- возможно опасные

L5- противопоказаны при лактации/кормлении

P.S.: Обратите внимание, что за попытку приобрести ЕДИНСТВЕННЫЙ антидепрессант, по которому не отмечаются вредные эффекты на плод- Бупропион- девушку из Екатеринбурга арестовали и ей грозит чуть ли не до 20 лет.

Такие дела