Доминанта Здоровья

Как правило, нам показывают далеко зашедшую Деменцию- когда к проблемам с памятью присоединяются более грозные и пугающие родственников вещи:

• галлюцинации, бред (убьют, квартиру отнимут, отравят и прочее)
• распад сна
• спутанность, агрессивное поведение на фоне неузнавания родни и близких людей
• и многое другое

 Однако бывают, можно сказать, образцово-показательные случаи- когда попадается пациент с начальными признаками Деменции и дальше проблем с памятью и снижением показателей Шкал (которые отвечают за интеллектуально-мнестическое состояние в общем и Деменцию в частности) дело не зашло. 

Как правило, такие случаи случайны- то есть никто не приходит к нам со словами мол "у меня что-то память стала не очень". Размечтались! Все происходит исключительно по счастливой случайности:

• проходил осмотр при устройстве на работу человек пожилого/старческого возраста- хоп и обнаружили у него признаки Деменции
• понадобилась справка на гостайну кому- а тут мы караулим человечка и просим хотя бы часы нарисовать

Ну и так далее.

Один из таких случайных случаев произошел года три назад.

Консультировал значит я буквально на четвертушку ставочки одну государственную поликлинику. И настал момент для планового медицинского осмотра самих сотрудников Поликлиники.

Как правило это формальность- проходят все быстренько, времени стараются тратить мизер- чтобы не отвлекать и без того загруженный персонал от работы.

Я при этом, тем не менее, притормаживаю персонал пожилого и старческого возраста (в основном лиц старше 60-65 лет) и прошу хотя бы выполнить тест с Часами.

Так вот, ряд сотрудников НЕ ВЫПОЛНЯЮТ этот тест. И среди них, не выполнивших- Заместитель Главврача Поликлиники по Лечебной части (на тот момент ей было чуть за 60).

"Заваливших" тест с часами оставляю на полноценный MMSE. Почти у всех выявляются четкие когнитивные снижения.

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования!!!

Подбор лечения- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!! 

Даю рекомендации:

• Акатинол (Мемантин) 5мг в сутки постоянно
• контроль MMSE как минимум два раза в год для отслеживания динамики процесса снижения когнитивных функций и решения вопросов об адекватности текущей дозировки Акатинола

Результат (по прошествии трех лет):

1. Поликлинику я консультировать давно перестал- соответственно обратную связь почти со всеми "двоечниками" по тесту с Часами потерял
2. единственный постоянный контакт- та самая Заместитель Главврача Поликлиники:

     2.1 она по сей день принимает Акатинол 5мг в сутки постоянно ежедневно

     2.2 за ТРИ ГОДА прогресса Деменции НЕТ вообще. По сей день работает на своей нешуточной должности.

Вот так вот. Проще простого: выявили, назначили, человек принимает таблетки, болезнь не прогрессирует. Красота!

Но есть нюанс: кто бы еще из МинЗдрава догадался включить тест на ранние признаки Деменции в ежегодную диспансеризацию населения пожилого и старческого возраста! Или, еще проще- для населения старше 55 лет. 

Что касается ЗамГлавврача из поста- вангую что без Акатинола уже оформляли бы родственники ей группу инвалидности и без сиделки она бы уже не справлялась даже в обычном быту!