Доминанта Здоровья

ДЕМЕНЦИЯ, резкое ухудшение. Причина+прогноз

| Геронтопсихиатрия

Обычно деменция даже без лечения- годами развивающееся заболевание.

Плавненько так идет себе и идет, память прогрессивно снижается, могут ПОСТЕПЕННО присоединятся другие "прелести" деменции:

  • бред
  • галлюцинации
  • депрессия
  • нарушения сна

и много еще чего...

НО!
На фоне всей плавности, из предыдущего абзаца, у дементного пациента бывает БАЦ - и ситуация за считанные дни/недели  ухудшилась разительно !
Как будто болезнь, в плане прогресса, за короткое время выполнила норматив, чуть ли не за год.

1.  что может быть тому причиной?
2. изменения в результате такого быстрого ухудшения - это уже навсегда1

Ответим на эти вопросы на конкретном примере:

Итак, бабушка под девяносто.
По восстановленной информации , деменцией страдает уже более пяти лет (когда родственники уже конкретно стали подмечать снижения памяти на текущие события, некую дезориентацию за пределами квартиры).Все это время без лечения - злого умысла ноль, просто никто из докторов о деменции родственников не предупредил.

Состояние все эти пять лет постепенно ухудшалось:

  • забывала все более давние события
  • круг интересов сузился
  • постепенно перестала узнавать свою дочь (с которой проживает), ее мужа, других родственников.


Около двух лет назад, знакомая  порекомендовала "попринимать" Мемантин (именно Мемантин, а не оригинальный Акатинол) - принимали несколько месяцев, в дозировке 10мг в сутки :  при этом пациентка СУЩЕСТВЕННО улучшилась  в плане памяти, активности, адекватности.
Однако потом перестала спать - и кто-то из докторов сказал: "значит отменяйте Мемантин" заболевание вновь стало прогрессировать .

Десять дней назад в комнате упала на бок, по снимкам - вколоченный перелом шейки бедра (+плюс много еще каких хронических болячек, по поводу которых получает лечение).

До травмы: в основном в пределах кровати, ночью спит, спокойна, себя обслуживает частично (сама ходит в туалет, перемещается по квартире).

После травмы: состояние постепенно стало ухудшаться:

  • развалился ночной сон (стала спать преимущественно днем, урывками по 15-60 минут)
  • актуализировалась бестолковость
  • перестала полностью себя обслуживать
  • постоянно порывалась куда-то идти (это на сломанной-то ноге!)
  • каждые 5 минут кричала что хочет в туалет (высаживали на унитаз- мочи не было, вызывали "Скорую" - та ставила мочевой катетер- мочи тоже не было)

-при этом АД, ЧСС, ЧДД, температура тела в норме

-каких-то явных асимметрий не отмечается.

На этом фоне дочь была вынуждена уволиться с работы+уже у самой дочери пропал ночной сон (даже когда уход за бабулькой брал на себя муж дочери) и сама она встала на край нервного срыва .

Что делано: 

  • ввели Акатинол в схему, углубили и нормализовали ночной сон (на фоне сонников конечно)
  • начали принимать курс неврологических препаратов (ноотропы+витамины+нейрометаболики)

Итог: 

  • сон восстановился (медикаментозный)
  • поведение упорядочилось
  • стала узнавать родственников.


Помните наши вопросы в начале поста⁉️

Ответы: 
1. причиной резкого ухудшения при деменции может быть травма

2. состояние после резкого ухудшения можно также резко УЛУЧШИТЬ/отыграть назад при корректной терапии

Источник изображения: vk.com

Источник: vk.com

Коментарии (0)

Отправить коментарий

Что бы оставить коментарий авторизируйтесь либо пройдите регистрацию