Доминанта Здоровья

Обычно деменция даже без лечения- годами развивающееся заболевание.

Плавненько так идет себе и идет, память прогрессивно снижается, могут ПОСТЕПЕННО присоединятся другие "прелести" деменции:

• бред
• галлюцинации
• депрессия
• нарушения сна

и много еще чего...

НО!
На фоне всей плавности, из предыдущего абзаца, у дементного пациента бывает БАЦ - и ситуация за считанные дни/недели  ухудшилась разительно !
Как будто болезнь, в плане прогресса, за короткое время выполнила норматив, чуть ли не за год.
⠀
1.  что может быть тому причиной?
2. изменения в результате такого быстрого ухудшения - это уже навсегда1
⠀⠀
Ответим на эти вопросы на конкретном примере:
⠀
Итак, бабушка под девяносто.
По восстановленной информации , деменцией страдает уже более пяти лет (когда родственники уже конкретно стали подмечать снижения памяти на текущие события, некую дезориентацию за пределами квартиры).Все это время без лечения - злого умысла ноль, просто никто из докторов о деменции родственников не предупредил.
⠀
Состояние все эти пять лет постепенно ухудшалось:

• забывала все более давние события
• круг интересов сузился
• постепенно перестала узнавать свою дочь (с которой проживает), ее мужа, других родственников.

⠀
Около двух лет назад, знакомая  порекомендовала "попринимать" Мемантин (именно Мемантин, а не оригинальный Акатинол) - принимали несколько месяцев, в дозировке 10мг в сутки :  при этом пациентка СУЩЕСТВЕННО улучшилась  в плане памяти, активности, адекватности.
Однако потом перестала спать - и кто-то из докторов сказал: "значит отменяйте Мемантин" заболевание вновь стало прогрессировать .
⠀
Десять дней назад в комнате упала на бок, по снимкам - вколоченный перелом шейки бедра (+плюс много еще каких хронических болячек, по поводу которых получает лечение).

До травмы: в основном в пределах кровати, ночью спит, спокойна, себя обслуживает частично (сама ходит в туалет, перемещается по квартире).

После травмы: состояние постепенно стало ухудшаться:

• развалился ночной сон (стала спать преимущественно днем, урывками по 15-60 минут)
• актуализировалась бестолковость
• перестала полностью себя обслуживать
• постоянно порывалась куда-то идти (это на сломанной-то ноге!)
• каждые 5 минут кричала что хочет в туалет (высаживали на унитаз- мочи не было, вызывали "Скорую" - та ставила мочевой катетер- мочи тоже не было)

-при этом АД, ЧСС, ЧДД, температура тела в норме

-каких-то явных асимметрий не отмечается.
⠀
На этом фоне дочь была вынуждена уволиться с работы+уже у самой дочери пропал ночной сон (даже когда уход за бабулькой брал на себя муж дочери) и сама она встала на край нервного срыва .
⠀
Что делано: 

• ввели Акатинол в схему, углубили и нормализовали ночной сон (на фоне сонников конечно)
• начали принимать курс неврологических препаратов (ноотропы+витамины+нейрометаболики)

Итог: 

• сон восстановился (медикаментозный)
• поведение упорядочилось
• стала узнавать родственников.

⠀
Помните наши вопросы в начале поста⁉️
⠀
Ответы: 
1. причиной резкого ухудшения при деменции может быть травма
⠀
2. состояние после резкого ухудшения можно также резко УЛУЧШИТЬ/отыграть назад при корректной терапии