Доминанта Здоровья

Деменция. Шесть лет без динамики.

| Геронтопсихиатрия

Данный случай не представляет для нас, как специалистов, НИКАКОГО интереса.

Почему?

Да потому, что он типичный донельзя! Основная масса Деменций протекает именно как будет расписано ниже.

 

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

 

Итак, звонит тут на днях сын нашей давней пациентки. Звонит сказать, что, мол, Галантамин иностранный пропал- что делать?

Еще в конце 2014 года я смотрел ее впервые по поводу (тогда пациентке было 74 года):

  •  нарастания снижения памяти вначале на текущие, а потом и все более отдаленные события;
  •  некоторые проблемы со сном (частые и ранние пробуждения);
  •  незначительное снижение общего фона настроения и общей как бы минорности.

 

Обследована была достаточно к моменту консультации: ОАК, ОАМ, БХ крови- без особенностей (разве что на малость Креатинин повышен).

По части Геронтопсихиатрии:

  •  наличие Депрессии в легкой степени- сомнений не было;
  •  Тест с Часами проваливала;
  •  по MMSE 24-25 баллов;
  •  FAB 16.

 

Итого: Деменция неуточненная+ Депрессия.

РЕКОМЕНДОВАНО №1:

  •  Акатинол с постепенным выходом на 10мг-0-0;
  •  Ципралекс (а потом Элицея) с выходом на 10мг-0-0.

РЕЗУЛЬТАТ №1:

  •  Депрессия в течение 7-10 дней после выхода на Ципралекс 10мг-0-0 дезактуализировалась полностью;
  •  по MMSE случился подъем до 26-27 баллов;
  •  Тест с Часами так и не могла выполнить.

 

Но это не все. Через пару месяцев консультирована повторно. Причина: вроде как родственники стали подмечать нарастание забывчивости пациентки.

При этом:

  •  данных за Депрессию никаких;
  •  по MMSE внезапно просела до 22-23 баллов.

Стало быть, Деменция, несмотря на 10мг в сутки Акатинола, стала прогрессировать.

 

РЕКОМЕНДОВАНО №2

  •  Акатинол 10мг-0-0 (без изменений);
  •  Ципралекс/Элицея 10мг-0-0 (без изменений);
  •  Галантамин 8мг в сутки.

РЕЗУЛЬТАТ №2:

  •  в течение недели пациентка стала куда осмысленнее. Контроль MMSE дал 26 баллов.

 

Далее, как водится, пациентка и ее родственники пропали с нашего горизонта. И вот с уточнениями по Галантамину позвонил сын. При этом по пациентке следующая информация:

  •  Ципралекс/Элицея уже давно не принимает. Депрессия более не возвращалась;
  •  Акатинол 10мг-0-0 до сих пор;
  •  Галантамин 8мг-0-0 до сих пор;
  •  MMSE 25-26 до сих пор.

 

Стало быть, прогрессирование Деменции было ПОЛНОСТЬЮ остановлено.

Также, добавил сын, примерно два года назад ломала шейку бедра. По этому поводу была госпитализирована с последующим эндопротезированием тазобедренного сустава- перенесла стойко, теперь опять ходит/гуляет. Красота!

 

Вот такая она, типичная Деменция. Повторимся- ничего интересного!

Источник изображения: vk.com

Источник: vk.com

Коментарии (0)

Отправить коментарий

Что бы оставить коментарий авторизируйтесь либо пройдите регистрацию