Доминанта Здоровья

Деменция. Вывод из Психоза в Стационаре.

| Геронтопсихиатрия

Тот случай, когда ситуация стандартная, а вот обстоятельства- нет.

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

 

Пациент- дед, около 85 лет.

С недавних пор (полтора-два года) проживает с дочкой и ее мужем и распоясался вконец! Дед, видимо, почувствовал себя несправедливо забытым принцем крови Британского Королевского Двора (хотя зачем я это пишу с большых букв?) и закомандовал себе полный царский пансион: чтоб ему делали массаж, БРИЛИ!!!, в простыню укутывали и вообще всячески холили и лелеяли.

И все это при том, что двигательная активность у пациента сохранена в полном объеме!

 

Примерно полгода назад состояние стало быстро и резко ухудшаться:

  •  сначала стали отмечать снижение памяти вначале на текущие, а потом и все более отдаленные события;
  •  настроение стало стремительно ухудшаться и установилось в постоянной выраженной Депрессии. Был подавлен, иногда плаксив. С того же периода донельзя утомляем;
  •  чуть погодя, после установления Депрессии, одновременно "бахнули" еще две проблемы- Тревога и Бред. Дед стал беспокойным, Тревожным. Ему стало очевидно, что много кто хочет его убить. Стал скрываться у себя в комнате+ на дверь в комнату установил кучу замков.

Также частенько агрессивен. При том, что хлипеньким его уж никак не назвать.

 

Консультацию инициировала дочь пациента и нам сразу стало понятно- случай рутинный и понятный. Две проблемы:

  •  в силу Бреда пациент от своих родных таблетки принимать отказывался наотрез;
  •  сама дочка госпитализировалась на повторную операцию по линии позвоночника. С дедом оставался, получается, зять- а там отношения будь здоров.

 

Следовательно, был выбран вариант с Госпитализацией в наш стационар. Заранее дочь спрашивала- сколько нужно времени. Мы, исходя из нашего опыта, ориентировали на 7-10 дней. Управились 6-7. Что было сделано:

  1.  диагностирована Деменция и назначен Акатинол с выходом на 10мг-0-0;
  2.  Депакин Хроно с выходом на 500мг в сутки (агрессия на этой дозе ушла);
  3.  Квентиакс 25мг на ночь (укрепили не очень классный в отделении сон);
  4.  Заласта 0-0-5мг (Бред полностью дезакутуализировался);
  5.  Рексетин с выходом на 10мг-0-0 (к выписке был бодр, весел, БЕЗ Тревоги).

 

!!ВАЖНО!! В качестве пожизненного препарата останется ТОЛЬКО Акатинол. Все остальное- курсовое.

 

Выписывали симпатичного и доброжелательного дедушку.

Еще остается разъяснительная работа с дочкой и ее мужем: как правильно отслеживать такого пациента и что делать, если что-то пошло не так. Но пока не эту беседу родственники не вышли. Но и времени прошло мало.

Источник изображения: vk.com

Источник: vk.com

Коментарии (0)

Отправить коментарий

Что бы оставить коментарий авторизируйтесь либо пройдите регистрацию