Доминанта Здоровья

Препараты Вальпроевой кислоты мы используем давно и плотно. Перечислим почему:

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

а. Вальпроаты- универсальные Нормотимики. Великолепны при Мании, вполне себе работают и в Депрессивной фазе;

б. Вальпроаты- отлично переносятся. От мала до запредельного велика. Нетребовательная группа к здоровью. Сто- и более -летние бабули/дедули принимают препарат без проблем.

Плюсом сочетаются со всеми и вся препаратами. По крайней мере у нас в практике.

То бишь, назначай- максимум не поможет. И все.

в. ШИКАРНО убирают злобность, вспышки агрессии. Просто на раз и почти у всех.

Одна есть проблема с Вальпроатами- у лиц помоложе (до 60/65 лет) частенько начинают на них лезть волосы. Как полено никто лысым не становился- но более чем неприятно. После отмены обычно все отрастает обратно. При очень длительных приемах (более полугода/несколько лет) может начаться деструкция ногтевых пластин- что тоже обычно обратимо после отмены. Но спорить не о чем- критический недостаток.

Так вот, как-то повелось в нашей практике с давних времен, что мы используем Депакин именно ХРОНО. Ну а почему нет:

•  препарат уже давно очень дешев (особенно по сравнению с тем, что стоил лет 10-12 назад);
•  препарат Хроно, значит действует ровнее, дольше держится в крови и все такое.

Иногда, правда, звонили пациенты или их родственники с сообщениями: Депакина (Хроно) у них "на районе" нет. Вместо Конвулекс взяли.

И тут мы стали сначала по Геронтопсихиатрической практике, а потом и по детской, подмечать, что Конвулекс действует не так как Депакин Хроно:

•  эффект был нестойким;
•  агрессия уходила гораздо реже на Конвулексе;
•  иногда агрессия вообще усиливалась (что для Депакина Хроно нонсенс);
•  иногда агрессия на Конвулексе менялась причудливо. Например, проявлялась реже, на сами приступы агрессии были куда тяжелее.

Мы для себя сделали вывод- Конвулекс плох. Стали советовать избегать его.

Все? Не тут-то было! Постепенно у нас стали подкапливаться случаи, когда аналогичным образом, что и Конвулекс, работал просто Депакин (!!НЕ Хроно который!!).

И тогда мы решили вникнуть в проблему. Выяснить- что за мистика такая происходит?!

И вот, что выяснилось:

1. на первый взгляд Депакин Хроно, Депакин, Конвулекс- суть вроде как одно и тоже- препараты Вальпроевой кислоты. Интересно, что многие аптечные сайты показывают эти препараты как полные аналоги друг друга.

А справочники указывают на то, что активное вещество во всех препаратах одно и то же- Вальпроевая кислота;

2. однако при ближайшем ближайшем рассмотрении мы видим, что:

•  Депакин (НЕ Хроно) и Конвулекс состоят ТОЛЬКО из Вальпроата Натрия;
•  Депакин Хроно состоит из СМЕСИ Вальпроата Натрия и Вальпроевой кислоты.

Видимо, именно этот момент становится критическим в Психиатрии и Геронтопсихиатрии. Стало быть, отсутствие в препарате именно Вальпроевой кислоты делает Вальпроат менее эффективным или вовсе меняет его свойства до неузнаваемости.

Не исключено, что Неврологи/Эпилептологи тоже видят в своей практике исключительную роль именно формы Хроно.

Напоследок скажем пару слов о форме Хроносфера. Наше мнение: отрицательное. Хуже работает чем Хроно, где-то те же проблемы что и с чистыми Конвулексом и Депакином.

Недавно видели "научную" публикацию по Хроносфере. Там, ясно дело, Хроносфера была ВЕЗДЕ лучше предыдущих форм препарата. Но то ладно- за что заплатили, то и поют.

Но в тексте типа по-научному сообщалось, что дескать Хроносфера достигают концентрационного максимум в крови на 2-3 часа раньше других форм Вальпроатов (в частности, Хроно).

Но тут же хочется спросить: если на 2-3 часа быстрее накапливается, то нет ли такого, что и на 2-3 часа быстрее выводится/инактивируется? Наглядным ответом на этот вопрос было бы приведение в публикации суточных концентрационных графиков разных форм Вальпроатов (Хроносферы, Хроно, просто Депакина).

Но, видимо, за именно это не заплатили или данные полных графиков говорили о противоположном оплаченному фармфирмой.

Но то такое- современная наука как она есть.

Мы же тем временем обозначили свое видение сегодняшнего вопроса. Надеемся, будет полезно.