Доминанта Здоровья

Мужчина чуть за тридцать. На приеме с направление от Гастроэнтеролога (у последнего наблюдается по поводу диспепсии, изжоги, подозрение на гастрит/язву желудка).

1. Коротенечко история Депрессивного расстройства: начиная с мая текущего года стал отмечать без видимой причины стойко пониженное настроение. От недели к неделе фон настроения снижался все сильнее.

Последние несколько недель до визита ко мне пониженное настроение, со слов пациента, стало физически тяжело переносить:

•  появилось ощущение тоски
• стал плаксив без видимой причины
• стал ощущать тяжесть в грудной клетке, "там словно все свинцом налилось.. и голова тоже и лицо..."
• со временем нарастала астеничность- уставал от любого вида деятельности все быстрее и уже совершенно перестал справляться с работой

2. При осмотре: страдальческое выражение лица, голос дрожит, в ходе беседы появляются слезы на глазах. Жестикуляция при этом скупая. Эмоциональный фон резко снижен. В ходе разговора такое ощущение что пациент "выдыхается" прямо на глазах- с каждой минутой говорить ему все сложнее.

NB!!! ТРЕВОГУ пациент ОТРИЦАЕТ!!!

3. По анализам: НИЧЕГО особенного

• общий анализ крови в норме (исключаем анемии)
• биохимический анализ в норме (исключаем токсические состояния)
• Т4 свободный, ТТГ, антитела к ТПО в норме (исключаем тиреозы)

4. Диагноз: Депрессивный эпизод.

Данный диагноз, вкупе с анализами, не вызывает практически никаких сомнений. Чистая Депрессия и точка

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования!!!

Подбор лечения- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!

5. Назначения: Вортиоксетин (Бринтелликс) 5мг в сутки с выходом на дозировку 10мг в сутки за 3-4 дня

Почему Бринтелликс? Выбор очевиден

• действует шустро
• ЧИСТЫЙ антидепресса
• один из немногих антидепрессантов- как правило не влияет на либидо/потенцию/эрекцию (каково мужику плюсом к Депрессии еще и эректильную дисфункцию получить- думаю пояснять не надо)

6. Результат: отзванивается через неделю, сообщает:

• 85% Депрессивной симптоматики ушло
• чувствует себя хорошо
• работоспособность восстановилась почти полностью (с каждым днем чувствует что сил хватает на большее время- на момент разговора почти на весь рабочий день)
• плаксивость уже 3-4 дня как прекратилась
• признается что были проблемы со сном- сон нормализовался 

7. Рекомендации: продолжить прием Вортиоксетина (Бринтелликс) в дозировке 10мг в сутки на протяжении 5-6 месяцев с последующей постепенной отменой.

Зачем так долго? Профилактика! Чтобы минимизировать риски возврата Депрессивной симптоматики.

Вот и все. Скучный и заурядный случай. Просто нам подумалось- у Вас, дорогие читатели, не должно формироваться представление по нашим постам- что везде ужас и безнадега. Вовсе нет!

Наоборот- большинство случае- вот такие простые и незатейливые. Даже писать про них неинтересно