Доминанта Здоровья

Что на сегодняшний день известно о Дисфункции Срединных структур (ДСС) Головного Мозга (ГМ) у детей:

• имеет 100500 причин. Другими словами - медицина не знает точно почему у ребенка формируется ДСС;
• описаны и изучены топография и анатомия Срединный Структур ГМ;
• Срединные Структуры жестко взаимодействуют между собой и взаиморегулируются - как-никак более 300млн лет этим структурам. Все, что было некачественного и ненадежного Эволюция давным-давно выкинула;
• наука не стоит не месте и мы с каждым днем знает об этих структурах и их взаимодействиях все больше;
• известна и описана симптоматика ДСС ГМ - от эмоциональный и поведенческих нарушений до вегетативных проявлений (см. «Дети. Дисфункция срединных структур мозга. Часть 1»);
• делаются активные попытки помочь детям с ДСС ГМ. И что интересно - помочь действительно удается;
• легкие формы ДСС ребенок может благополучно «перерасти».

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

Как обследовать ребенка с подозрением на ДСС ГМ:

• разумеется - альфа и омега медицины - сбор анамнеза + опрос родителей + осмотр (в т.ч. - неврологический) ребенка. Считаю супер информативными видео - как ребенок общается, ест, играет, как проявляются нарушения поведения в комфортной/безопасной обстановке - дома или на улице, но вне присутствия чужого человека (даже если это врач - невролог или психиатр);
• исследования сосудов - РеоЭнцефалоГрафия (РЭГ)/Цветовое Дуплексное исследование сосудов головы и шеи/ДоплероГрафия (хотя бы что-то одно из перечисленного) - ни один орган и ни одна структура не работает нормально в условиях нарушенного кровообращения;
• ЭнцефалоГрафия - один из самых показательных методов для ДСС ГМ.

По клиническим проявлениям ДСС ГМ очень похожа на некоторые другие неврологически заболевания - органические поражения, инфекционные и наследственные заболевания ГМ. Для исключения этих самых других заболеваний:

• МРТ ГМ (желательно + МРТ в ангиопрограмме);
• Нейротест - выявит наличие воспалительного процесса в нервной ткани;
• анализы на нейроинфекции;
• исследования на генетические заболевания. Вот это бывает труднодоступно как по стоимости, так и технической доступности, но при конкретном подозрении эти исследования сделают бесплатно.

Как помочь ребенку с ДСС ГМ - зависит от выбранных мишеней воздействия. Мы всегда структурируем расстройство (любое) на составляющие и работаем с синдромами, составляющими это расстройство:

1. Нормализуем эмоциональный фон (убраем Тревогу и Депрессию) - ПротивоТревожные Антидепрессанты, либо - по-отдельности ПротивоТревожные средства + Антидепрессанты. Так тоже можно.
2. Корректируем Нарушения Поведения - агрессию/самоагрессию/протестность/истерики/возбудимость/неусидчивость - Нормотимики. Тут приходится действовать методом подбора препарата. Иногда удается сразу попасть, иногда - нет. По Нормотимикам для детей у нас не так давно был пост, если есть желание - посмотрите (пост «Нормотимики для детей»);
3. Налаживаем сон - куча есть чем работать - от трав-мурав и БАДов (типа Габы с Мелатонином) до Квентиакса в снотворных дозировках. Некоторые АнтиДепрессанты имеют седативный эффект и в случаях нарушения сна их иногда бывает вполне достаточно;
4. При обнаружении сосудистых нарушений - обязательная коррекция;
5. Ноотропная терапия - аминокислоты, препараты, улучшающие обменные процессы и утилизацию кислорода в ГМ, нормализующие процессы возбуждения/торможения и т.п. - на сегодняшний день огромное множество, результаты их применения обнадеживают;
6. Развивающие и корректирующие занятия с логопедом и дефектологом;
7. Конечно - нормальное питание, прогулки, адекватное воспитание, занятия спортом - кто ж спорить будет - да, надо. Лишними точно не будут.
8. И отдельный вопрос - Антипсихотики:

• нельзя забывать, что главная задача ребенка - развитие/учеба. Почему ребенок с ДСС не занимается? Да потому, что сосредоточиться не может, отвлекает абсолютно все! - раз; и не в состоянии справится со своими эмоциями - два. А та информация, которая насильно впихивается ребенку, не получает позитивной эмоциональной окраски, не нравится, не «цепляет». Поэтому и не запоминается (ну это я условно, конечно). Грош цена всей нашей коррекции, если ребенок останавливается в развитии. Поэтому - да, иногда без антипсихотиков  справиться невозможно.

По механизму действия Антипсихотики снижают уровень Дофамина в нервной ткани. Дофамин вырабатывается в отдельных Срединных Структурах и регулирует практически ВСЕ процессы в Центральной Нервной Системе (ЦНС): общий уровень возбуждения ЦНС, уровень активности, мотивации, выработку привыкания и пристрастия к той или иной обстановке, пище, виду деятельности и т.п.. Уменьшается уровень Дофамина - снижается накал страстей по всем этим показателям работы ЦНС. Но Антипсихотики, конечно, - тяжелая артиллерия. И не всегда они так уж показаны. Рулит индивидуальный подход.

Дети с неярко выраженной ДСС ГМ часто получают диагноз СДВГ. И вот что интересно: в 2017г. в результате довольно большого исследования  - 1753 пациента с СДВГ И 1529 человек из контрольной группы из 23 центров возрастом от 4-х до 63-х лет - было доказано, что у людей с СДВГ есть некоторые характерные особенности отдельных Срединных Структур ГМ. 

Судя по этим данным, знаменитый СДВГ - не что иное, как именно один из вариантов ДСС ГМ. И ничего! Спокойно люди живут с этими особенностями. Правда, в большинстве своем остаются склонными к эмоциональным расстройствам и некоторым нюансам в поведении.

Но ведь никто и не обещал, что мы будем все, как на подбор, одинаковые.

Да и что бы мы без этих чудиков делали?