Элетросудорожная терапия. Для кого?
Элетросудорожная терапия (ЭСТ далее по тексту)... Как много кроется в этих казалось бы простых двух словах.. Далее мои наблюдения по этому вопросу
Наверно, это один из обязательных атрибутов, стигм ужасной психиатрии в глазах рядового гражданина постсоветского пространства!
Почти всем, уверен, так и кажется: стоит чуть зачудить- сразу уволокут страшные санитары в психбольницу и там будут насильно пичкать таблетками ужасными и беспрестанно долбашить током (электросудорожная терапия)! Но как обстоит дело с ЭСТ на самом деле? Где мифы, а где реальность?
Пройдемся по основным пунктам:
1. ЭСТ нынче практически нигде не делают. Да, такие дела. В большинстве психиатрических больниц и клиник даже аппаратуры для ЭСТ нет. Почему? Да потому что опасно для жизни это- пациент может получить на процедуре инфаркт, остановку дыхания, кровоизлияние куда-нибудь, травму опорно-двигательного аппарата (пока бьется в судорогах от удара током). Кому из докторов это нужно- такие риски? Никому. Тем более что для ЭСТ по современным требованиям реанимационные койки должны быть, насколько мне известно- почти нигде в психиатрических больницах таковых нет. Плюсом куча ограничений по здоровью
2. МИФ! Якобы ЭСТ делают против желания пациента. Вот когда я еще медбратом начинал работать в психиатрической больнице, первым делом я у пациентов со стажем в отделении и врачей с опытом расспрашивал как там да чего про ЭСТ. И что же? Оказалось что пациенты сами просили курс ЭСТ. Вот так вот. И почти всегда им, пациентам, в этом отказывали. Кроме этого, нынче курс ЭСТ возможен ТОЛЬКО при согласии пациента на курс ЭСТ. Несовершеннолетним вообще нельзя
3. Кто из пациентов претендовал на курс ЭСТ? В случаях резистентных (невосприимчивых к лечению) психозов (в частности галлюцинозов)- это когда даже мощные антипсихотики (типа галоперидола) в больших дозировках не приносят облегчения пациенту и "голоса" очень громкие и даже спать не дают. А также при тяжелых резистентных депрессиях. Некоторые пациенты с такими проблемами отмечали улучшение (правда ненадолго- до полугода) после курса ЭСТ
4. Вопрос ребром, "по чесноку"- сталкивался ли я чтобы пациенту провели курс ЭСТ против его воли? Был случай несколько лет назад в Психиатрической больнице №1 г. Москвы- меня приглашали родственники пациента которому должны были провести курс ЭСТ. Пациент был против, родственники тоже. А лечащий врач все равно назначил. Со мной он разговаривать не захотел, с родственниками тоже. Для меня это показатель того что лечащий врач ситуацией не владел. Скандал нарастал и курс так и не провели. Не знаю как сейчас, но опасающимся ЭСТ эту больницу (ПБ №1 г. Москвы) я бы рекомендовал обходить стороной. Про другие больницы я даже не слышал чтоб такое возможно было
5. Что неприятного для пациента реально может случится во время курса ЭСТ? Что мне рассказывали пациента и сами доктора со стажем:
потеря памяти. Да, вываливаются какие-то куски. Потом может память восстановится, а бывает какие-то периоды просто пропадают
по методике во время ЭСТ пациент должен под воздействием тока сразу потерять сознание и вообще не чувствовать процедуру. Но иногда пациент остается в сознании. И тогда это мощнейший стресс и дикая боль
6. Назначал ли я кому?
Никогда. Однако мне приходилось видеть пациентов с тяжелыми резистентными депрессиями, которые спрашивали где можно такой курс пройти.
К сожалению в медицине бывают такие состояния, когда люди ради даже недолгого облегчения готовы на любые процедуры.
Это неприятная и печальная страница медицины.
Есть состояния где мало чем можно помочь((((
Источник изображения: vk.com
Источник: vk.com
Коментарии (0)