Доминанта Здоровья

Габапентин. Тревога. Бессонница.

| Психиатрия

У каждого качественного специалиста в пределах компетенции есть своя система ценностей. Эдакая система координат, в рамках который специалист работает и выстраивает свои рабочие же алгоритмы:

  •  что чем чинить/лечить;
  •  чем заниматься в первую очередь, а что может и подождать/быть рассмотрено во вторую очередь;
  •  порядок использования и комбинирования средств для устранения поломки.

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

 

Так у всех именно СПЕЦИАЛИСТОВ: у врачей, сантехников, инженеров, военных, музыкантов.
Если же у работника системы ценностей нет, он работает хаотично. Или вовсе анархично: средства берутся наугад, если одно не помогло- следующее средство берется без какой-либо понятной логики. Тогда это уже не специалист- это черт знает что!

Однако есть ВАЖНЫЙ нюанс. И нюанс этот мы разберем на примере наиболее понятной нам деятельности- лечебной.
Так вот, нюанс в том, что система ценностей/координат СПЕЦИАЛИСТА претерпевает ИЗМЕНЕНИЯ за годы работы. А что такое? Обычно дело! Судите сами:

  •  появляются новые препараты;
  •  появляются новые качественные материалы по новым способам использования старых препаратов;
  •  старые препараты могут просто утрачивать актуальность. Например благодаря этим самым новым препаратам и подходам.

Вот Габапентин: спокон веков мы (я и знакомые коллеги) считали Габапентин довольно-таки бесполезным в Психиатрии препаратом:

  •  как Нормотимик почти никакущий;
  • ни для чего остального вообще не годен;
  •  ну и донельзя эффективен при болях. Это факт.

!!ВАЖНО!! При этом мы скрупулезно и ГОДАМИ собирали информацию по этому препарату информацию от пришедших к нам пациентов со стажем Психических заболеваний.

И что нам удалось накопить за 5-7 лет:

  1. ряд пациентов (7-8 человек) отмечали эффективность Габапентина при Тревоге;
  2. ряд пациентов (15-16 человек) отмечали эффективность Габапентина при Бессоннице.

!!ВАЖНО!! По обоим пунктам эффективен был именно Габапентин. Потому как мы тщательно отсеяли те случаи, когда улучшение по линиям Тревоги или Депрессии были достигнуты путем ОДНОВРЕМЕННОГО ввода в схему Габапентина с еще каким-нибудь Психотропным препаратом.
То есть, когда НЕЛЬЗЯ было точно сказать: именно Габапентин дал улучшение вот этому пациенту по линии Тревоги или Депрессии.

Малая численность пациентов из пункта 1. и 2. пусть Вас не вводят в заблуждение: мизер пациентов к нам приходили с приемом Габапентина в анамнезе.

В общем, для нас поступил четкий сигнал, что некоторые изменения в нашей систему ценностей мы таки внесем:
БЫЛО: Габапентин совершенно бесполезен при Тревоге и Бессоннице.
СТАЛО: Габапентин иногда эффективен при Тревоге и Бессоннице.

!!ОЧЕНЬ ВАЖНЫЕ пункты!!:
а. Габапентин НЕ является лечебным при Тревоге.
У всех 7-8 пациентов, кому он убрал/снизил Тревожность, после ОТМЕНЫ Габапентина Тревога СРАЗУ же актуализировалась.
То есть, это потенциально симптоматический препарат при Тревоге. НЕ БОЛЕЕ. Как Анксиолитики;

б. Габапентин может применятся для доработки ПротивоТревожных схем. Особенно когда Анксиолитики и/или ПротивоТревожные Антидепрессанты оказываются малоэффективны или вовсе неэффективны;

в. Габапентин помогает решать незначительные проблемы со Сном.
Ни в одном случае с грубыми и стойкими нарушениями Сна Габапентин эффективен не был;

г. ЭФФЕКТИВНЫЕ дозировки Габапентина (в нашей практике):

  •  при Тревоге: от 150мг 3 раза в день до 450мг 3 раза в день;
  •  при нарушениях сна: от 150мг до 900мг однократно на ночь.

Дальнейшие наращивания дозировок нам ни разу ничего не дали.

Вот такая вот информация. Р-развиваемся.

Источник изображения: vk.com

Источник: vk.com

Коментарии (0)

Отправить коментарий

Что бы оставить коментарий авторизируйтесь либо пройдите регистрацию