Доминанта Здоровья

1. Гигиена глаз.

!!ВНИМАНИЕ!!

Мы НЕ сотрудничаем с производителями товаров для ухода за больными!

Мы НЕ занимаемся рекламой!

Наши рекомендации - это рекомендации, основанные на многолетнем опыте работы с тяжелыми пациентами.

Люди всегда придавали глазам особое значение. Вспомним: «положить глаз», «приглянулся/лась/лось», «сглазить», «глаза - зеркало души», «глаз-алмаз», «глаза боятся, а руки делают», «посмотрел - как рублем одарил» и много чего еще можно припомнить. Так, в сказках, мифах и легендах многие боги обладают таким устрашающим взглядом, что люди его не выдерживают, злодей часто бывает одноглазым, баба-яга вообще слепа (поэтому человек вполне может избежать смерти при встрече с ней). Племена, населявшие Сибирь в древности, полагали, что люди и животные живут, пока у них есть глаза. В мифе одного из индейских племен есть упоминание о некой женщине - дочери Орла, которая ушла от мужа. Муж стал ее преследовать, и тогда она - ну дочь же Орла все-таки! - обернулась и испепелила его взглядом! Правда, справедливости ради, отметим, что и в наше время встречаются в русских селеньях (и не только в селеньях) женщины, которые и без всякого Орла могут «глянуть - как водой окатить».

Для пациента, страдающего деменцией, проблемы с глазами - вдвойне проблемы. Ведь и так многое из его жизненного опыта, памяти, навыков утрачено. И нарабатывать это все в условиях даже частичного снижения зрения довольно проблематично. Очень обидно, если проблемы со зрением (и в целом - с глазами) возникают из-за некачественного ухода. Даже если собственно зрение не страдает, воспаление склеры, конъюнктивы, век крайне неприятны для больного. Адекватный гигиенический уход за глазами Вашего больного избавит и Вас и больного от очень многих проблем в ближайшем будущем.

Уход за глазами.

1.1. Самое главное правило!: перед любыми манипуляциями по уходу за глазами надо очень тщательно вымыть руки!

1.2. Уход за глазами необходимо осуществлять 1-2 раза в сутки; если появились выделения, склеивающие ресницы и веки - несколько раз в день.

1.3. Для гигиенической процедуры приготовьте:

• емкость с жидкостью (можно: кипяченая вода, отвар ромашки, отвар календулы, старая чайная заварка, раствор фурациллина 1:500, 2% раствор борной кислоты, 1-2% раствор натрия гидрокарбоната);
• ватные тампоны (не менее 4 штук);
• мягкое полотенце или марлевые салфетки;
• емкость или полиэтиленовый пакет для грязных тампонов;
• пеленку или полотенце.

1.4. Как обработать глаза:

• удобно уложите или усадите пациента и прикройте подушку и/или грудь пациента пеленкой или полотенцем;
• сложить все ватные шарики, кроме двух, в емкость с жидкостью;
• если на ресницах имеются сухие корочки, то положите на закрытые глаза на несколько минут ватные тампоны, обильно смоченные жидкостью, чтобы корочки размокли и их последующее удаление было безболезненным;
• обработку начинайте с более чистого глаза;
• сухим тампоном слегка оттяните нижнее веко, а тампонами, смоченными жидкостью, промойте глаз однократным движением от наружного края глаза к внутреннему и сверху вниз;
• осушите промакивающими движениями кожу вокруг глаза марлевыми салфетками или полотенцем;
• уберите оборудование, выбросьте использованные ватные тампоны, вымойте руки;
• емкость для жидкости храните отдельно от другой посуды в чистом месте, перед употреблением ополаскивать кипятком.

1.5. Как закапать глазные капли:

•  нижнее веко оттяните ватным тампоном, после чего пипеткой (с тупым концом!), не донося ее 2-3 см до века, выпустите 1-2 капли раствора (комнатной температуры!) на слизистую оболочку нижнего века.

1.6. Как нанести глазную мазь:

• широким концом небольшой стеклянной палочки нанесите глазную мазь на слизистую оболочку нижнего века, предварительно оттянув его книзу. Туда же можно выдавить мазь из тюбика и затем подвигать ее от внутреннего угла глаза к наружному так, чтобы мазь вышла на наружную спайку век. Затем удалите вытекающую из-под сомкнутых век мазь.

2. Уход за носом. 

2.1. Гигиенический уход за полостью носа включает очистку носовых ходов от выделений и должен осуществляться 1-2 раза в сутки, при необходимости чаще.

Скопление выделений в виде слизи и корок может привести к затруднению дыхания через нос, воспалению слизистой оболочки носа и носовых пазух и образованию язвочек.

2.2. Приготовьте:

•  узкие ватные тампоны (не менее двух) и ватные палочки;
• подогретое до 38°С вазелиновое или любое растительное масло без сильного запаха;
• ватные шарики (можно ватные диски) или марлевые салфетки;
• емкость или полиэтиленовый пакет для использованного материала;
• при наличии жидкого отделяемого из носа - маленький грушевидный баллон с мягким наконечником (спринцовку).

2.3. Как обработать нос:

• удобно уложите пациента;
• смочите один ватный тампон в теплом масле и введите в один носовой ход на 1 мин, затем сухим тампоном или ватной палочкой удалите из носового хода остатки масла и размякшие корочки. То же повторите с другим носовым ходом;
• при наличии жидкого отделяемого из носа необходимо грушевидным баллоном отсосать слизь из носовых ходов и сухими тампонами удалить остатки слизи;
• ватным тампоном или марлевой салфеткой очистите кожу вокруг носовых ходов от слизи и масла;
• выбросьте использованный материал, закройте и уберите масло, вымойте руки.

2.4. Первая помощь при носовом кровотечении:

• введите в носовую полость кусочек ваты, смоченной перекисью водорода и прижмите крыло носа. Зачастую этого бывает достаточно;
• если кровотечение продолжается - прикладывайте холод на область переносицы по 3-4 минуты с перерывами. Можно смочить салфетку/полотенце холодной водой, но лучше использовать лед из морозильника. Только заверните его в пеленку или салфетку.

2.5. Как закапать капли в нос:

• усадите или приподнимите больного с помощью подушек;
• слегка запрокиньте голову больного и наклоните ее (при закапывании в левую ноздрю – влево, в правую – вправо);
• приподняв кончик носа пациента, закапайте в нижний носовой ход 3-4 капли, не вводя пипетку глубоко в нос;
• прижмите пальцем крыло носа к перегородке и сделайте легкие круговые движения, не отнимая пальца;
• так же закапываем капли во вторую ноздрю.

2.6. Как закапать масляные капли:

• уложите больного;
• приподнимите кончик носа больного и закапайте в каждый нижний носовой ход по 5-6 капель;
• попросите больного полежать несколько минут;
• спросите его о самочувствии и убедитесь, что капли попали на заднюю стенку глотки (пациент должен почувствовать вкус капель).

3. Уход за ушами.

В отсутствие надлежащего ухода Скопление ушной серы в слуховом проходе может привести к закупориванию слухового прохода, воспалению слизистой оболочки, образованию корочек, трещин или язвочек.

3.1. Обычный гигиенический уход за ушами больного осуществляется 1-7 раз в неделю и заключается в

• их регулярном мытье теплой водой;
• очистке наружных слуховых проходов.

3.2. Приготовьте: 

• 2 узких ватных тампона и ватные палочки (не менее четырех);
• подогретое растительное или вазелиновое масло;
• емкость или полиэтиленовый пакет для использованного материала.

3.3. Как очистить наружный слуховой проход:

• вымойте руки;
• удобно уложите или усадите больного;
• смочите один тампон в теплом масле и введите вращательными движениями в слуховой проход на 1 мин, затем удалите. Сухой палочкой такими же вращательными движениями очень осторожно (чтобы не поранить слуховой проход и барабанную перепонку) удалите остатки масла и размякшие корочки;
• выбросьте использованный материал, закройте и уберите масло, вымойте руки.

3.4. Как закапать капли в ухо:

•  подогрейте лекарственный раствор до температуры тела на водяной бане;
• для выпрямления естественного изгиба наружного слухового прохода ушную раковину оттяните левой рукой кзади и кверху, и закапайте несколько капель в ухо.

Будьте особенно осторожны и внимательны при работе в больными, страдающими сахарным диабетом - любая самая маленькая травма с последующим инфицированием приводит к большим проблемам у таких больных.

Как Вы можете убедиться, гигиеническая обработка глаз, носа и ушей никаких особых трудностей не представляет. Просто делайте это регулярно, и сможете предупредить очень большие проблемы для больного и себя.

Всего Вам доброго.

Берегите себя и своих близких. И - оставайтесь с нами.

Кирилюк Светлана Сергеевна, геронтопсихиатр.