Доминанта Здоровья

Имитация Деменции.

| Геронтопсихиатрия

Итак на приеме женщина чуть за сорок. Направлена ко мне коллегами терапевтом и неврологом с подозрением на... Деменцию!

Да-да, Вы все верно прочитали.

Суть в чем: около 5-6 месяцев назад женщина начала отмечать с постепенным нарастанием:

  • снижение памяти не текущие события (не помнила что было несколько часов назад на совещании, звонил ли сын, что прочитала в книге, и что видела по телевизору)
  • постепенно стала забывать слова. Последние недели вовсе испытывает трудности с коммуникацией- не может адекватно составить предложения

Женщина довольно-таки скрупулезно обследована:

  • в норме базовые анализы крови и мочи
  • в пределах нормы профиль щитовидной железы
  • без особых особенностей МРТ, КТ головы. В том числе с ангиографией
  • в норме сердечно-сосудистая деятельность
  • исключены воспалительные процессы
  • в истории жизни не значатся значимые черепно-мозговые травмы

В ходе опроса женщина выявляет:

  1. снижения памяти на текущие события
  2. вспоминает только одно слово из трех которые нужно было запомнить
  3. практически проваливает тест с Часами (не понимает как расположить цифры, куда должны смотреть стрелки при заданном времени, забывает, что помимо часовой есть еще минутная стрелка) 

Что сказать- вроде действительно Деменция..

Удивительно раннее начало Деменции.

 

Однако!

В ходе нашей беседы с пациенткой у меня создается впечатление что она уж больно нервозна. Спрашиваю: Тревога есть? Есть, говорит. Мол дома проблемы с сыном- подросток, проблемный возраст.

Уточняю и выясняется, что чувство тревоги как раз примерно чуть более полугода пациентка и испытывает! Панические атаки при этом отрицает.

Ну, думаю, с противодементной терапией мы успеем. А вот что если попробовать тревогу полечить?

Итак назначения:

  • быстро начинающий работать противотревожный антидепрессант
  • анксиолитик кратким курсом три раза в день

Результат через неделю:

  • тревога дезактуализировалась на фон лечения
  • после ухода тревоги ВСЯ симптоматика потери памяти ИСПАРИЛАСЬ! Все слова вспомнились, пропали трудности с построением фраз, исчезли все признаки фиксационной амнезии (снижение памяти на текущие события)
  • MMSE пациентка выполняет на ура, с Часами справляется получше меня.

 

Вот оно как бывает!

А чуть было от Деменции лечить не начал...

Источник изображения: vk.com

Источник: vk.com

Коментарии (0)

Отправить коментарий

Что бы оставить коментарий авторизируйтесь либо пройдите регистрацию