Доминанта Здоровья

Очень, очень часто слышим от пациентов вполне вопросы:

"вот я принимаю то и это, а вы, доктор, мне выписываете еще и ваши препараты"

Следовательно"

•  как все это будет взаимодействовать?
•  будут ли одни препараты усиливать другие препараты?
•  можно ли сочетать данные препараты?
•  нужно ли корректировать дозировки одного препарата при введении другого препарата?
•  и так далее и так далее.

Вопросы логичны, обоснованы и конечно ответы на них чрезвычайно важны.

Реально ли держать в голове все богатство имеющейся информации по взаимодействую лекарств? На наш взгляд- однозначно нет!

А что тогда делать, спросите Вы? Плюнуть на эти взаимодействия и просто назначать препараты игнорируя нюансы? НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЙ подход!

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования!!!

Подбор лечения- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

В идеале было бы существование приложения, где постепенно накапливалась и автоматизировалась информация по точкам приложения лекарственных препаратов и где можно было бы учитывать как можно больше биохимических процессов.

Возможно, когда появятся время, силы и средства, мы займемся разработкой такого приложения для тех же гугл-стора и аппстора.

Но на данный момент мы работаем с тем что есть.

Что есть? Есть очень неплохая штука, на которую можно попасть забив в поисковике "medscape drug interaction checker"

Первая же ссылка ведет нас туда куда надо- https://reference.medscape.com/drug-interactionchecker

!!!ВНИМАНИЕ!!!

По ссылке нас ждет неплохой инструмент по нахождению взаимодействий между лекарственными препаратов!

Интерфейс предлагает пять языков, среди которых, к сожалению, нет русского- немецкий, английский, испанский, французский, португальский.

Как это работает: в окошечке где написано "enter a drug" мы забиваем названия ДЕЙСТВУЮЩЕГО ВЕЩЕСТВА на английском интересующих нас препаратов и жмем клавиатуре кнопку "Enter". И вуаля- нам показывается есть ли зарегистрированные взаимодействия между указанными препаратами.

Например: человек принимает одновременно Финлепсин и Прозак. И нас интересует а как они взаимодействуют?

•  мы знаем что действующее вещество Финлепсина- Карбамазепин. На английском- Carbamazepine
•  мы знаем что действующее вещество Прозака- Флуксетин. На английском- Fluoxetine
• забиваем в Чекер "carbamazepine fluoxetine"

Далее, жмем Enter и выясняем что у этих препаратов есть одно зарегистрированное взаимодействие! Если вкратце- Прозак (Флуоксетин) усиливает эффект и уровень Финлепсина (Карбамазепин)!

То есть:

1. принимали мы себе Карбамазепин например 600мг в сутки с определенным эффектом
2. потом добавили к Карбамазепину через месяц 40мг Флуоксетина и:
3. БАЦ! А от 600мг Карбамазепина уже эффект как от 800мг! И все за счет того что Флуоксетин снижает расщепление Карбамазепина в организме!

Каким образом? Флуоксетин, грубо говоря, влияет на ферменты печени и кишечника, которые расщепляют в организме Карбамазепин (Финлепсин)!!!

Выводы:

• возможно не время приема Флуоксетина (Прозака) потребуется уменьшить дозу Финлепсина (Карбамазепина)
• при одновременном приеме Флуоксетина и Карбамазепина, имеет смысл проверять концентрацию Карбамазепина в плазме крови

Вот Вам частный пример. Таким же образом можно проверить Ваши препараты на известные порталу Medscape взаимодействия. Можно хоть одновременно забить все препараты что сейчас принимаете и глянуть что между ними происходит

Познавательно, не так ли?:)