Доминанта Здоровья

Начало - см. Посты:

•  «Ноотропы. Разбираемся. Основные группы»;
•  «Ноотропы. Разбираемся. Часть N1»;

• «Ноотропы. Основные группы. Часть 2»;
•  «Ноотропы. Основные группы. Часть 3»;
• «Ноотропы. Основные группы. Часть 4».

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

Ну вот мы и добрались до итогов и выводов.

Невозможно отразить в полной мере все интересное о ноотропах в рамках постов. Кроме того, постоянно выходят на рынок неизвестные ранее ноотропные средства, дополнительно прорабатываются старые, открывая все новые возможности ноотропного лечения ЦНС.

Основные моменты, которые, по нашему мнению, стоит учитывать при ноотропной терапии:

1. Ноотропные препараты НЕ формируют какие-то новые структуры ГМ, а способствуют более эффективному взаимодействию тех, которые уже имеются в наличии. Т.е. - активируют резервы мозга. А резервы имеются у всех и всегда.

2. Вся наша с Вами жизнедеятельность от простейших рефлексов до уникальных мыслительных операций регулируется двумя составляющими одного и того же механизма: АКТИВАЦИЯ—ТОРМОЖЕНИЕ. Отключить какой-то один компонент во всей нервной системе невозможно, да и чревато это для организма. Поэтому мы можем говорить только о ПРЕИМУЩЕСТВЕННО АКТИВИРУЮЩЕМ, о ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ТОРМОЗЯЩЕМ, или о СОЧЕТАННОМ действии того или иного ноотропного препарата.

За исключением, правда, сосудистой стенки, которая регулируется механизмом АКТИВАЦИЯ—отсутствие АКТИВАЦИИ. Но тут, думается, мы просто еще не все знаем.

3. ТОРМОЖЕНИЕ - тоже активный процесс и достаточно энергозатратный. Другими словами, гиперактивность/расторможенность чаще всего - проявление слабости ТОРМОЗНОЙ составляющей нервной регуляции. И неудивительно, что

ребенку с СДВГ могут быть эффективно назначены АКТИВИРУЮЩИЕ ноотропные препараты. И, кстати, - наоборот тоже случается.

4. Ноотропные препараты не могут действовать только в какой-то одной строго заданной точке нервной системы. Отсюда - немалое количество побочных эффектов. Правда, зачастую их целительное действие на нервную ткань настолько актуально для пациента, что приходится мириться с возможными нежелательными реакциями, либо назначать корректоры этих самых побочных эффектов.

5. Некоторые эффекты отдельных ноотропных препаратов могут значимо преобладать. Например: влияние на микроциркуляцию в головном мозге (ГМ), биоэлектрическую активность ГМ, память, интеллектуальную деятельность и др. Это и определяет их целевое назначение в большинстве случаев.

6. Тотальная НЕНАПРАВЛЕННАЯ активация в ряде случаев может усугубить и даже закрепить существующие нарушения во взаимодействии между структурами мозга!

Теперь коротко по группам + действию ноотропов.

1. Преимущественно АКТИВИРУЮЩИЕ ноотропы

1.1. Производные пирролидона (рацетамы) - истинные ноотропы -

Пирацетам, Луцетам, Ноотропил, Ноопепт и др.

1.2. Холиномиметики - Глиатилин, Такрин, Лецитин, Ипидакрин, Деманол.

1.3. Антиоксиданты и мембранопротекторы: Мексидол, Энцефабол, Меклофеноксат.

1.4. Препараты гинкго-билоба: Танакан, Билобил, Мемоплант.

1.5. Церебральные вазодилататоры: Винпоцетин (Кавинтон), Инстенон, Ницерголин (Сермион).

1.6. Комбинированные препараты: Винпотропил, Омрон, Фезам.

2. Преимущественно ТОРМОЗЯЩИЕ ноотропы:

2.1. Глутаматэргические препараты: Глицин, Биотредин, Мемантин/Акатинол.

2.2. Антитела к мозгоспецифическому белку S-100 в релиз-активной форме:

Тенотен.

3. Препараты-РЕГУЛЯТОРЫ процессов жизнеобеспечения нервной ткани, устраняющие дисбаланс возбуждающих и тормозных аминокислот в ЦНС:

3.1. Нейропептиды и их аналоги: Семакс, Церебролизин, Кортексин.

4. Ноотропные препараты СОЧЕТАННОГО действия:

4.1 ГАМК-эргические препараты - Пантогам/Пантокальцин, Фенибут, Пикамилон, Аминолон, Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК).

5. Препараты, повышающие ВЫЖИВАЕМОСТЬ нервных клеток в экстремальных для нервной ткани условиях (инсульт!):

5.1. Блокаторы кальциевых каналов: Нимодипин, Циннаризин (и др.).

Ноотропные препараты - одна из самых актуальных и увлекательных тем в фармакотерапии расстройств ЦНС.

Но: АКТИВИРУЮЩИЕ ноотропы «разгоняют» пациента по поведенческим и эмоциональным реакциям. ТОРМОЗЯЩИЕ - совсем не обязательно затормаживают. С СОЧЕТАННЫМИ ноотропами вообще - очень надо постараться, чтобы угадать.

Поэтому назначать их рекомендуем только после коррекции эмоционально-поведенческих расстройств.

Так хотя бы видно откуда и куда мы идем в лечении пациента.

Ну и ознакомиться перед применением ноотропов с данными ЭЭГ и РЭГ тоже очень даже не лишне.