Доминанта Здоровья

Биполярное аффективное расстройство (БАР) и Нормотимики

• Когда применяют?
• Всегда ли нужны?
• Почему некоторые доктора не назначают пациентам с БАР Нормотимики?

Для начала предлагаю кратенько вспомнить что такое Нормотимики - это препараты, которые:

• удерживают настроение пациента с БАР посередке- то есть в нормальном состоянии
• оказывают профилактику инверсии фазы у пациента с БАР. То есть лечим депрессию- а пациент "вылетает" в манию, лечим манию- а он валится в депрессию. Как маятник. Нормотимики останавливают его качания туда-сюда.

Также отметим, что Нормотимики- условная группа препаратов.

Это значит что в инструкции Вы такое название в группах лекарств практически не встретите.

То есть, Нормотимики- это препараты, к которой относятся лекарства из самых разнообразных групп, для которых характерно Нормотимическое свойство.

Как это, спросите Вы?

А давайте для наглядности перечислим основные Нормотимики и какими группами они представлены (перечисляю с тем что реально встречал в практике):

• Нейролептики: Кветиапин, Арипипразол, Оланзапин, Рисперидон
• Противоэпилептические средства: Карбамазепин, Окскарбамазепин, Вальпроевая кислота, Ламотриджин, Габапентин
• Препараты Лития 

Улавливаете?

Получается что далеко не всегда в инструкции к Нормотимическому препарату говорится что он Нормотимик. Вот такая чудная штука психиатрия

Для чего Нормотимики принимаются при БАР?

• профилактика инверсии фазы- когда мания на фоне лечения переходит в депрессию и наоборот
• Нормотимики сами по себе "работают" в сторону нормализации той фазы, в которой находится пациент с БАР. То есть: в фазе мании или пациент или в депрессивной фазе- Нормотимики будут "тащить" его к норме.

Почему не всегда пациента с БАР "ведут" с Нормотимиками? Думается следующее:

• доктор банально неопытен/неграмотен и, ведя БАР без Нормотимиков, совершает ошибку
• пациент с опытом и знает что например при таком-то состоянии чтобы выйти из фазы депрессии ему надо вот чуть такого-то Антидепрессанта и все- нормализуется
• ВСЕ- больше ничего не приходит на ум.

!ПОМНИТЕ!

Если у Вас БАР или Вы доктор и "ведете" пациента с БАР- в схеме лечения ДОЛЖЕН быть Нормотимик!

Легко запомнить;)