Доминанта Здоровья

Тут интересные данные из США подъехали. Там опубликовали данные одного исследования, которые заслуживают пристального внимания.

Итак, исходники. Ситуация: три пациента преклонного возраста. Один из них с легкими когнитивными снижениями, второй с  ранней формой Деменции. У третьего с интеллектом и памятью все окей.

У обоих случилось серьезное Сердечно-Сосудистое заболевание. Брались два: Острый Инфаркт Миокарда (ОИМ) и Острый Ишемический Инсульт (ОИИ).

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

Так вот, вопрос: кто из этих трех пациентов должен получить медицинской помощи в большей мере- тот, что с Деменцией или тот, у которого с головушкой все путем? А может пациент с Легкими Когнитивными Снижениями?

Ответ очевиден: помощь они должны получить ОДИНАКОВУЮ.

Неизвестно почему, но ребята из Мичиганского Университета (Департамент Внутренних Болезней и Когнитивных Служб) решили проверить- а как оно там на самом деле?

Что было сделано:

1. опросили больше тысячи докторов.

Там в тексте непонятное уточнение- что из 1031 доктора только 980 имели полную информацию. Черт его знает, что это значит. Может, 51 доктор на вопрос про Инфаркт и Инсульт тут же переспросили мол что это такое?;

2. в ходе анализов ответов, пришли к первичным выводам: по факту ОИМ и ОИИ врачи гипотетическому пациенту рекомендовали сходные методы лечения;

3. на этом этапе докторов просили принять во внимание, что пациент с ОИМ (Острым Инфарктом Миокарда) или с ОИИ (Острым Ишемическим Инсультом) параллельно будет страдать:

3.1 Легким Когнитивным Снижением.

В этом случае рекомендации докторов по ведению ОИМ и ОИИ остались НЕИЗМЕННЫМИ;

3.2 ранней формой Деменции.

И тут- нате здрасьте!- рекомендовалось меньший объем лечения ОИМ и ОИИ!

И вот пункт 3.2- это ОЧЕНЬ серьезный повод услышать пояснения.

4. Теперь попробуем прикинуть, почему доктора в США назначают меньше лечения по поводу ОИМ и ОИИ пациентам с Деменцией.

!!ВАЖНО!! Ниже будут ТОЛЬКО мои предположения!!

4.1 ПРОТИВОЕСТЕСТВЕННЫЙ СТРАХ.

Мы такое видим и в других странах по нашим пациентам. Стоит врачу услышать про Деменцию- и все- пациент для него становится хрустальным: это ему нельзя, то только в минимальной дозе, здесь я вообще боюсь!

Совершенно непонятные страхи, особенно если учитывать, что сам факт наличия Деменции у пациента НИКАК не влияет на переносимость лекарственных препаратов;

4.2 СТАНДАРТЫ США.

А почему им не быть? Может там черным по-английски написано: пациентов с Деменцией лечить меньше чем других. Потому-то и потому.

Один вопрос: а почему в тексте этот простой факт не упомянули?

Ой! То есть, упомянули: прям в первом абзаце сказали что по их стандартам лица с Когнитивными Снижениями и Деменцией должны при ОИМ и ОИИ получать ТАКОЕ ЖЕ лечения, как лица с беспроблемными Интеллектом и Памятью;

4.3 ЭКОНОМИЯ.

Известно, что в США немалая доля рынка оплаты услуг Здравоохранения- это страховые фирмы. Само собой, что для страховых фирм пациент с Деменцией обходится в РАЗЫ дороже, чем пациент аналогичных возраста и патологии, но БЕЗ Деменции. Наверняка неохотно оплачивают счета, ноют, грозят судами, считают каждый цент.

НО!! ВАЖНО!! В исследовании спрашивали докторов про ГИПОТЕТИЧЕСКИХ пациентов!! То есть как бы вы лечили в идеале, получается!

Нет, не бьется..

Вот такая информация "на подумать". Тот случай, когда ответ на один вопрос породил кучу дополнительных. Аж руки зачесались письмо им написать и все уточнить! Может и напишем.

P.S.: ссылка на исследование