Проблема одновременного лечения деменции и применения антихолинергичеких препаратов
США. Что тут скажешь- исследование рассматривает классику жанра, когда одно лечат, другое калечат.
Не секрет, что развитие такого заболевания, как деменция (Д), зависит от концентраций и содержания ацетилхолина в отдельных участках головного мозга. Одним из методов лечения Д является использование препаратов, которые препятствуют разрушению ацетилхолина организмом.
И тут нате Вам- лечим деменцию и тут же добавляем по каким-то третьим причинам антихолинергические препараты (то есть те, которые препятствуют накоплению ацетилхолина в головном мозге). Вот случаи такого одновременного применения противоположных по действию препаратов и исследовали в нынешнем труде на примере жителей азиатских и тихоокеанских островов.
ДИЗАЙН исследования:
- исследование было ретроспективным;
- собирали данные госпитализированных с 31.12.2010г. по 01.01.2016г. в некую больницу общей практики. Все поступившие одновременно получали лечение антихолинергическими препаратами и по поводу деменции (схемы лечений были одобрены FDA, препараты галантамин, ривастигмин, донепезил и/или мемантин).
РЕЗУЛЬТАТЫ:
В общей сложности в исследовании приняли участие 304 пациента, которые получали ингибиторы холинэстеразы/мемантин и, в то же время, антихолинергические средства (АС) (64.1% получали мощные АС, 35.9%- АС средние по силе)
Тут можно возмутиться- что мол за бесчеловечные исследования и обстоятельства! Но нет! Оказывается, причины принимать АС были, и веские:
а. у 17.8% по урологические показаниям;
б. у 32.6% желудочно-кишечные показание (исключая тошноту);
в. у 10.2% тошнота;
г. у 7.9% по психиатрическим показаниям;
д. у 32.6% были некие другие причины для применения АС параллельно с ингибиторами холинэстеразы (ИХ).
Азиатские пациенты получали комбинацию АС+ИХ реже чем гавайские или кавказоиды (ДЗ: насколько нам известно, американцы так называют европейцев) (соответственно 8.4%, 12.2%, 13.3%).
Также подмечено, что вот такая вот мешанина из одновременного приема антагонистов встречается нынче в литературе гораздо реже.
P.S. от ДЗ: все исследование, на наш взгляд, несет одну большую ценность- лишний раз обращает внимание, что при лечении деменции НЕ НУЖНО, по возможности, использовать антихолинергические средства, дабы не сводить на нет все усилия по лечению как деменции, так и коморбидного заболевания, по поводу которого назначен антихолинергический препарат.
Источник изображения: howng.com
Источник: researchgate.net
Коментарии (0)