Доминанта Здоровья

К нам частенько обращаются пациенты, которые ранее уже у кого-то наблюдались. От них мы часто слышим удивительные вещи а-ля:

•  "на этом препарате мы сидели 4 месяца без эффекта";
•  "вот этот препарат мы принимали полтора года без эффекта";
•  "а вон тот пили месяца полтора без эффекта".

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

КАЖДЫЙ раз мы спрашиваем: "А почему так долго принимали-то, если эффекта не было?".

КАЖДЫЙ раз мы слышим ответ: "Предыдущий доктор сказал, что эффект наступит через месяц. Или два месяца. Или три. А может, через полгода-год постоянного приема".

Так вот, со всей ответственностью заявляем: это сатанизм, оккультизм и вообще черти что!

Настало время четко понять: в какие сроки ждать эффекта от Психотропов.

!!ВАЖНО!! В формировании поста мы опираемся на официальные данные по препаратам и, что важно, собственный опыт.

При этом:

•  разделим на категории (быстрые, средние и длительно накапливающиеся);
•  не забудем, что речь идет о сроках наступления эффекта от КОНКРЕТНОЙ дозировки, в которой пациент принимает препарат.

Поехали:

1. БЫСТРЫЕ (полный эффект от нескольких часов до 2-3 дней)

1.1 ВСЕ Антипсихотики.

1.2 Из Антидепрессантов:

•  Тразодон, Кломипрамин, Имипрамин;
•  Вортиоксетин (в редких случаях требует подождать 4-5 дней);
•  частично Амитриптилин (его снотворный и частично Антидепрессивный эффект).

1.3 Антиконвульсанты/Нормотимики: Карбамазепин, Окскабразепин, Габапентин, Прегабалин.

1.4 ВСЕ Анксиолитики.

2. СРЕДНИЕ (эффект от 3-4 дней до 7-15 дней)

•  ВСЕ Антидепрессанты из группы СИОЗС(Н).

Да-да, мы в курсе что везде горланится о 3-4 неделях. Но на практике 99.9% случае: начинается эффект (что ПротивоТревожный, что АнтиДепрессивный) на 3-4

сутки, и на 7-10 день разворачивается процентов на 85. Дальше СИОЗСы могут чуть добрать- но уже все понятно- тянет текущая дозировка или нет.

3. ДЛИТЕЛЬНО накапливающиеся (эффект к концу 3-4 недели)

3.1 Литий (Седалит)- единственный представитель этой группы.

Несколько невесело это выглядит, когда острого пациента с Манией начинают лечить Литием и удивляются- а чего это ему так долго лучше не становится.

Вот и вся градация. Четко, ясно, практично- можете сверяться!

!!ВАЖНО!! Отдельно уточним, что некоторые состояния могут удлинять срок наступления эффекта от препарата. Прежде всего- МАНИЯ. Мания обладает очень большой инерционностью- удлиняя сроки ожидания эффекта от препарата/схемы не менее чем на 2-3 суток. Упуская именно этот момент, неопытные доктора склонны очень быстро взвинчивать препараты пациентам с Манией до астрономических дозировок- просто паникуя, что пациенту не стало лучше прям уже или на следующий день.

P.S.: нам приходилось сталкиваться со случаями, когда у конкретного пациента "препарат заработал на 3-5-6 месяц или вовсе через год". Наши комментарии по таким случаям:

•  оставаясь очень долго без адекватного лечения, пациент просто дождался спонтанного улучшения/ремиссии. Какова цена для организма такого долгого пребывания в болезни- это отдельный разговор;
•  таковые единичные случаи НИКАК не должны становится ориентиром в принципах подбора лечения пациентам.