Доминанта Здоровья

Были времена, когда диагноз Гидроцефалия звучал как катастрофа и приговор. Воображение рисовало маленького ребенка с непомерно большой головой. Теперь такие вещи встречаются нечасто. И сам термин в большинстве случаев - никакой не приговор, а руководство к действию.

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

Оказалось - и ранее подозревали, но с изобретением КТ, МРТ, Нейросонографии подтвердилось - что Гидроцефалия:

• очень частое явление как у детей, так и у взрослых (часто - у возрастных пациентов с Деменцией);
• сопровождает кучу всяких проблем в Центральной Нервной Системе;
• вполне успешно лечится в большинстве случаев.

В инете ну ооочень много информации о Гидроцефалии. Попробуем все это систематизировать и рассказать некоторых нюансах из нашей практики.

Гидроцефалия - чрезмерное накопление жидкости (ликвора) в Ликворной Системе Головного Мозга (ЛСГМ). Казалось бы, а в чем проблема? Ну накапливается, и накапливается. Ан нет, не просто все: в ограниченном объеме черепной коробки чрезмерный объем ликвора сдавливает мозг. Продолжительное сдавливание Головного Мозга (ГМ) приводит к атрофии нервной ткани - со всеми вытекающими непростыми последствиями.

В принципе некоторое количество ликвора в черепной коробке есть всегда и у всех. Ликвор образуется  в сосудистых сплетениях желудочков (спец. полостей) ГМ, защищает его от механических повреждений  о стенки черепа, поддерживает обменные процессы между кровью и ЦНС.

Кол-во ликвора может увеличиться из-за:

• чрезмерной продукции ликвора;
• нарушения оттока ликвора;
• чрезмерной продукции + нарушенного оттока ликвора.

ЛСГМ состоит из:

- Внутренних ликворных пространств: 

• Боковые желудочки головного мозга (правый и левый) ;
• Третий желудочек головного мозга;
• Четвертый желудочек головного мозга;

- Наружных ликворных пространств: 

• Подпаутинное пространство;
• Межполушарная щель.

Соответственно и Гидроцефалия бывает:

• Внутренняя;
• Наружная;
• Смешанная.

1.  Причины:

Вот любой! патологический фактор беременности и родов может быть причиной Гидроцефалии у младенца.

2.  Проявления Гидроцефалии имеют возрастные особенности:

а) у новорожденных -

• аномально большой головной диаметр;
• истонченные покровы кожи с выделяющимися венами;
• напряженный родничок;
• фокусирование взгляда книзу (синдром Парино).
• сниженный аппетит;
• раздражительность;
• частые срыгивания;
• рвота;
• сонливость;
• •нарушения мышечного тонуса;

б) у детей (старше 1 года):

• головные боли;
• рвота натощак;
• тошнота;
• слабость в мышцах;
• спастика в нижних конечностях;
• непроизвольные движения (тики);
• нарушения движения согласованности мышц;
• малая подвижность;
• склонность к излишней массы тела;
• апатичность;
• эндокринные нарушения (гигантизм, отставание в росте, несахарный диабет, гипотиреоз).

Обследования должны обязательно включать:

• МТР ГМ;
• КТ ГМ;
• Нейросонографию (дети до 1г.) или ЭЭГ;
• осмотр офтальмолога;
• далее - по показаниям.

Лечение Гидроцефалии в наше время вполне проводится и достаточно эффективно. Вплоть до дренирования ликворных пространств.

Очень запомнилась девочка с врожденной выраженной Гидроцефалией. На момент обращения девочка была уже подростком, успешно заканчивала серьезную гимназию и поступала в лечебное учреждение для замены дренажа, поскольку уже сильно выросла. Совершенно нормальная по развитию, юморная девчонка.

Последствия нелеченной Гидроцефалии печальны: ЗПР, ЗПРР, нарушение формирования учебных навыков, Эмоциональные Нарушения - Тревога и Депрессия, Нарушения Поведения, Тики, двигательные расстройства.

Часто обращаются за помощью родители школьников на этапе уже угрожающего отчисления из школы по причине отвратного поведения ребенка/подростка. Бывали случаи, что уже даже полиция и органы опеки были вовлечены в проблему. А на поверку оказалось, что просто у детеныша Гидроцефалия нелеченная на повестке дня: обследовали > выявили > пролечили > порядок.

Есть интересный момент - связь Гидроцефалии с сосудистыми нарушениями в ГМ (и Шейном Отделе Позвоночника).

Об этом и о лечении Гидроцефалии  - в следующий раз, если проблема окажется актуальной.