Доминанта Здоровья

Сегодняшняя история про опасные игры. В которых, в случае проигрыша, выставляется такой счет, что оплатить его не могут никакие деньги мира.

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

!!ВАЖНО!! Материал и биохимия поданы в ОЧЕНЬ упрощенном виде!!!

Пациент молодой человек, чуть за 20. Из очень состоятельной семьи- это мягко выражаясь.

Несколько лет назад был отправлен на учебу в именитое зарубежное заведение одной из англоязычных стран.

Известно, что около года назад связался с нехорошей компанией и стал "баловаться" наркотическими препаратами:

1. сначала это было только марихуана. От случая к случая, употребление становилось все чаще. Около полугода назад приобрело практически ежедневный характер.

РЕЗУЛЬТАТ №1 не заставил себя ждать: после очередного "задува" началась беспричинная непрекрающаяся Тревога. Пациент ситуативно снимал ее Бензодиазепиновыми Анксиолитиками (Алпразолам, Диазепам и прочее). Однако, со временем препараты действовали все меньше и по времени, и по эффекту;

2. пункт 1. НИЧЕМУ не научил пациента, и он решил повысить градус: практически в один период (несколько недель) были неоднократно употреблены ЛСД и грибы-галлюциногены.

РЕЗУЛЬТАТ №2: после очередного подряд употребления ЛСД и грибов отмечалось следующее:

•  резкое и продолжительное (4-5 суток) угнетение сознания+ заторможенность. Не понимал где находится, что делать, куда идти- эдакая оглушенность и растерянность;
•  БРЕД. Пациент понял, что за ним осуществляют слежку. Эти люди хотят хитро подобраться к нему и его друзьям/родственникам с целью всех поубивать.

В таком состоянии госпитализирован в Психиатрический стационар, откуда выписан с динамикой:

•  Бред практически дезактуализировался;
•  сознание и ориентированность восстановились в полном объеме;
•  остается актуальной Тревога;
•  появилось и стало нарастать стойко пониженное настроение. При чем ситуация ухудшалась чуть ли не ежедневно;
•  еще позже пациента "накрыла" апатия: сутками в пределах комнаты и даже кровати, и ни чем абсолютно не интересуется (запомните этот пункт);
•  пациент почти все время злобен.

При этом из Антидепрессантов пациенту идет только пустышка Азафен и Этаперазин зачем-то.

Оперативно делаем изменения в схеме:

•  Азафен ОТМЕНЯЕМ;
•  Этаперазин ОТМЕНЯЕМ (зачем он вообще был?);
•  Триттико от 0-0-50мг.

РЕЗУЛЬТАТ №1: по достижении Триттико 0-100мг-150мг:

•  Тревога почти полностью дезактуализировалась;
•  настроение улучшилось. Но явно недостаточно;
•  злобность практически ушла.

Делаем вывод: Триттико не вывозит Депрессию. Следовательно, РЕКОМЕНДОВАНО №2:

•  Триттико 0-100мг-150мг пока оставляем;
•  Паксил постепенно выходим на 20мг-0-0.

РЕЗУЛЬТАТ №2:

•  настроение выровнялось. Почти все признаки недостатка Серотонина ушли: улучшилось настроение, нет Тревоги, ушла Астения и прочее.

Все красиво? Не совсем..:

•  пациент БЫЛ до всех событий: веселым, жизнерадостным, общительным, позитивным. Активно интересовался окружающим миром, имел кучу хобби;
•   пациент ТЕПЕРЬ: потухший взор, не интересуется ВООБЩЕ НИЧЕМ. Почти все время в пределах комнаты, практически ничем не занят (совсем немного серфом в интернете). Это при том, что признаков Депрессии по сути и не осталось.

А что тогда с пациентом? Наше мнение: Эмоционально-Волевой Дефект. Человек как бы выгорает изнутри- не остается ни эмоций, ни воли, ни побуждений.

При этом настроение нормальное, Тревоги нет, Бреда нет. Все вроде в ажуре- но по сути от человека осталась одна оболочка.

При этом Эмоционально-Волевой Дефект не то, что лечить не умеют- вообще непонятно даже на какие рецепторы/медиаторы это завязано.

Эмоционально-Волевой Дефект- это обычно финал процесса, который называется Шизофрения. Обычно этот самый дефект формируется лет 7-10 активного заболевания. А этот пациент спалил себе жизнь за полгода. Причем пожар он устроил там, где заново пока ничего отращивать/отстраивать не умеют.

Такая история: о перспективах, жизненных силах и опасных играх. В некоторые игры совершенно точно играть не следует. Тем более, что в этих играх ВЫИГРЫША НЕТ. Максимум- не проиграете, но это крайне сомнительно.

P.S.: уточняющий момент: с пациентом проработали потенциальную эффективность при Эмоционально-Волевом Дефекте активирующих Антипсихотиков- назначали Арипипразол, Зипрасидон, Рисперидон. Абсолютно НИЧЕГО это не дало.