Доминанта Здоровья

Вокруг почти каждой специальности крутиться масса мутных личностей.

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

Возможное исключение- ядерная физика: там последствия идиотских "советов" настолько жуткие, что наверняка этих самых мутных граждан еще за километр начинают отгонять нецензурным словом и огнестрельным оружием.

В остальных специальностях пруд пруди советчиков, тех кто "в курсе", "однозначно знает", "шарит", "в теме" и вообще по данному конкретному вопросу ходячий госстандарт.

Особенно много такой публики крутиться около психиатрии. От них мы можем слушать леденящие души (мою в том числе) истории:

•  как стоит один раз психотроп принять- и поминай как звали, даже имени своего не вспомнишь
•  на ВСЕ без исключения психотропные препараты СРАЗУ подсаживаются даже не с первой таблетки- а с одного взгляда на нее! (именно поэтому НИ ОДИН психиатр НИКОГДА не смотрит на таблетки и хранит их только в несгораемом шкафу и открывает дверцу предварительно завязав глаза непроницаемой тканью)
•  ВСЕ психотропы сразу меняют личность (не удивлюсь если ФИО пациента и документы тоже)
•  ну и самым малым детям известно: один раз посмотрел в стороны ПНД в месту жительства- все! Увезут сразу в больницу и не выпустят из нее никогда.

Можно долго продолжать это очень интересный список особенностей организации и функционирование Психиатрической службы- но, думаю, основное направление мысли и уровень конструктивности понятны.

Так вот, заимев психопатологию, пациент:

•  ТОЧНО знает что о психиатрах даже и думать не нужно
•  от знакомых, подруг и прочих лиц (хорошо разбирающихся в психиатрии) получает подтверждение- к психиатру ни в коем разе! Психотропы- ТЕМ БОЛЕЕ!!!

Что мы имеем в итоге:

1.  пациента колбасит и плющит от болячки
2.  пациент как огня боится специалистов и лекарств которые эффективны при болячке
3.  соответственно болячка пациента без сохраняется и прогрессирует, еще больше отравляя и разрушая жизнь пациента.

Круг замкнулся.

Вот о пациентке из этой оперы и пойдет речь.

Около 40 лет. Примерно год назад возникли ощущения в грудной клетке "как-будто не могу вдохнуть". Это носило приступообразный характер и сопровождалось сильнейшим страхом и тревогой. Сами приступы длились до 15 минут.

Всесторонне обследовала органы грудной клетки: сердце, легкий, бронхи, трахея и так далее. Все было в пределах допустимого.

С весны стала отмечать головокружение. В такие моменты контролировала Артериальное Давление- было незначительно повышенным (до 150-160мм.рт.ст.)

В марте 2020 года внезапно "свалилась"- слабость, пониженное настроение, апатия, отсутствие стил встать с кровати. Так продолжалось в течение трех суток.

Состояние было даже физически тяжело переносить.

Был назначен Флуоксетин (дозировку не помнит)+ Эглонил.

На фоне приема Флуоксетина настроение постепенно стало улучшаться.

Однако Тревога оставалось актуальной.

!!ВАЖНО!!

Флуоксетин - ЧИСТЫЙ Антидепрессант, бесполезен при Тревоге!!

Далее госпитализировалась по поводу Тревоги в психиатрический стационар- стало уже совсем невмоготу. Чем там лечили- не знает.

Выписана на Вальдоксан+ Фенибут практически без улучшений.

!!ВАЖНО!!

Вальдоксан - БЕСПОЛЕЗЕН при Тревоге. Равно как и при Депрессии.

!!ВАЖНО!!

Фенибут - это НИ О ЧЕМ Противотревожное средство для такого тяжелого пациента.

Что мы имеем?

Предположим очевидно: Серотониновая Недостаточность с симптомами Тревоги и Депрессии.

Лечиться Антидепрессантами с Противотревожным эффектом. Под прикрытием Анксиолитика.

И тут вдруг пациентка мне говорит: а может без психотропов обойдемся? А то мне тут такого про них наговорили!

Отвечаю: пробуем два дня Феназепам по 0.5/1мг 3 раза в день. Сообщаем результаты.

Пациента сообщает: на эти два дне ТРЕВОГУ КАК РУКОЙ СНЯЛО (Феназепам сработал), но настроение и тяжесть НИКУДА НЕ ДЕЛИСЬ.

Сомнений нет- Тревожное+ Депрессивное расстройство.

РЕКОМЕНДОВАНО:

•  Триттико начиная с 0-0-50мг
•  Атаракс 12.5/25мг 2-3 раза в день (пока не подберем Антидепрессант что Тревогу снимет

РЕЗУЛЬТАТ:

•  через 4-5 дней пациентка звонит и говорит что сначала на Триттико почти все Тревога ушла, а на 4-5 день РЕЗКОЕ усиление Тревоги. С сердцебиением, повышение артериального давление и прочего. Сняла этот приступ бета-блокатором (был ранее назначен терапевтом)
•  говорю: парадоксальный (обратный тому что по паспорту) эффект на препарат в любой медицине случается. Это называется подбор терапии. Триттико, стало быть, Вам не подходит- переходим на следующий Противотревожный Антидепрессант- Паксил
•  пациентка говорит: нет, я тут встретила подругу, она мне ТАКОЕ про психотропы рассказала! И сказал мол ничего из этого не надо- иди вот по этому адресу на "Психологию с Глубоким Проникновением"- там все без таблеток вылечат!
•  уж не стал уточнять куда они там глубоко проникать собираются, но несколько раз повторил пациентке: мол если вдруг Глубокое Проникновение не поможет- БЕЗ СТЕСНЕНИЙ НАБИРАЙТЕ МЕНЯ ОПЯТЬ- продолжим подбор. Тем более у нее даже опция "На связи" закончилась.

ИТОГ:

•  еще спустя 9-10 дней пациентка отзвонилась, уточнила как начинать Паксил
•  еще примерно через 4-5 дней после начала приема Паксила Тревожная и Депрессивная симптоматика стали шустро редуцироваться. Подошел Паксил то бишь!

Надеюсь, что мне останется лишь порекомендовать пациентке стандартный поддерживающий 5-6 месячный курс Паксил с последующей постепенной отменой.

Занавес. Не тяните с лечение!