Доминанта Здоровья

Тревога. Польза другого мнения. Случай.

| Психиатрия

В наших постах мы всяко разно демонстрируем наш типа нереально высокий уровень крутизны и как бы намекаем: идите лечиться к нам- уж мы-то точно, скорее всего, Вас вылечим!

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

 

Однако случаются истории, когда пациентам становится лучше ТОЛЬКО благодаря тому, что они от нас "срулили" к другому специалисту! В таких случаях мы:

  •  в обморок не падаем и в истерику не впадаем;
  •  если пациент вышел на связь- стараемся выяснить, что помогло и мотаем на ус. Ведь пригодится в будущем!

 

Приведем пример.

Пациентка, 38 лет.

Обратилась около года назад с жалобами на:

  •  беспричинная Тревога на протяжении уже многих недель. В течение дня- не менее нескольких часов;
  •  Деперсонализации (ощущает себя странно+ голос как бы не ее, руки какие-то странные (при этом без классического пониженного настроения);
  •  тело как будто скованное, "замерзшее".

Все это происходит на фоне последствий знакомства пациентки с Эзотерикой- ощущение, что слышит чей-то голос+ ментально как бы висит сама над собой.

 

В прошлом году:

1. прорабатываем Тревогу:

  •  сначала Триттико до 200мг в сутки (БЕЗ эффекта);
  •  потом Элицея 10мг в сутки (БЕЗ эффекта+ сильно расширенные зрачки);
  •  потом Паксил с выходом на 20мг в сутки (без особого эффекта);

 

2. прорабатываем версию, что Голос в голове- Галлюцинация (хотя странно малость- по сути без Бредовой составляющей);

  •  Эголанза до 10мг в сутки длительно (БЕЗ какого-то положительного эффекта)!!ВАЖНО!!

 

Далее пациентка длительное время на связь не выходила. И буквально пару дней назад (конец Ноября 2020 года) появилась. На повторной консультации сообщает:

  •  с местным психиатром решили проработать Паксил до высоких дозировок.

!!ВАЖНО!! Стала намного лучше себя чувствовать, когда дозировка Паксила перевалила за 40мг в сутки;

  •  тело как-будто оттаивало;
  •  также летом стала отмечать за собой кучу всяких навязчивостей (мыслительного плана)- на Паксиле более 40мг в сутки с этим тоже стало полегче.

 

!!ВАЖНО!! Я бы НЕ СТАЛ прорабатывать у этой пациентки Паксил до высоких дозировок по следующим причинам:

  •  Депрессии у пациентки не отмечалось;
  •  мое мнение: если Паксил 20мг в сутки Тревогу не убирает- НЕ уберет и 60мг в сутки.

При этом местный психиатр считал по-другому, и правда оказалась на его стороне!

Если бы пациентка продолжила слушать исключительно мои советы- сколько бы еще пришлось "таскать" ее по Противотревожным средствам?

 

Такая вот история.

А мы записываем: в случае Паксила Тревожную симптоматику прорабатываем до высоких дозировок!

Важное дополнение к уже имеющемуся опыту!

Источник изображения: vk.com

Источник: vk.com

Коментарии (0)

Отправить коментарий

Что бы оставить коментарий авторизируйтесь либо пройдите регистрацию