Доминанта Здоровья

На территории постсоветского пространства у лиц старше 55-60 лет наблюдается интересный феномен:

Очень странный случай.

Факт №1: в пожилом, позднем пожилом, старческом возрастах и у долгожителей ОЧЕНЬ часто встречается Серотониновая Недостаточность. В том числе Депрессия.

Постоянно слышим от пациентов и родственников ОЧЕНЬ уместный вопрос:

КАК НАРАЩИВАТЬ ДОЗИРОВКИ назначенных препаратов?

Мне как-то доводилось описывать ОЧЕНЬ редкий в моей практике тип случаев: заболевание классическим Галлюцинаторным и/или Бредовым Расстройством ВПЕРВЫЕ у лиц позднего пожилого и старческого возраста.

Стабильность- какое на самом деле разноплановое слово в Медицине:

За разговорами о, так сказать, вечном, нам не стоит забывать о частностях- а именно- делах насущных.

Прежде всего скажем, что данный пост- уж точно не перечисления всего вороха тестов и обследований что существуют для Диагностики Деменции.

Ситуация очень простая:

Тут ведь как бывает, "разрулишь" полностью очень тяжелого в плане самочувствия пациента (например тяжелую Депрессию или Манию, или Психоз), а умом понимаешь- ситуация была простенькая и рутинная. Ничего сложного.

Почти всегда с самого начала лечения на лечащего врача, пациента, родственников пациента валиться ворох, мы бы даже сказали НИАГАРСКИЙ ВОДОПАД разной информации: жалобы, симптомы, анализы, инструментальные обследования, установление диагноза, коррективы и так далее и так далее.

Мы уже написали целую кучу историй о наших пациентах- от совсем простеньких до совсем мозговыносящих!

Мы частенько подчеркиваем всякими яркими линиями: в случае ухудшения состояния "головы" у пациента с Деменцией, прежде чем наращивать ПротивоДементную терапию, СНАЧАЛА необходимо ИСКЛЮЧИТЬ СОСТОЯНИЯ КОТОРЫЕ МОГУТ ИМИТИРОВАТЬ ПРОГРЕСС ДЕМЕНЦИИ.

Стоит уверовать, что ты нереально крут- как жизнь сразу прозрачно намекнет об обратном.

Уже много реже но все равно случается: к нам обращаются пациенты с "зависимостью" от Бензодиазепиновых Анксиолитиков.

Пациентка 72 года, обращается дочь.

Сразу отметим что ЛЕЧЕНИЕМ Деменции мы считаем пребывание на ОДНОМ из ТРЕХ препаратов:

Вот мы все в своих постах верещим про безопасность и эффективность. А где про ДОСТУПНОСТЬ, спросите Вы?

Мы уж не раз в своих постах отмечали насколько критичны при Деменции эпизоды ОНМК/инсультов (острых нарушений мозгового кровообращения):

Тут ведь как бывает: с одним случаем провозишься неделями/месяцами с кропотливым подбором схемы лечения, который подойдет пациенту. Выдохнешь и тут же понимаешь, что таких непростых случаев каждый год не менее десятка-двух.