Доминанта Здоровья

Частенько в наших рассуждениях мы опираемся на таки фразы как "по нашему мнению...", "из моего опыта..", "в нашей практике..." и так далее. 

В одном детективном фильме агент ФБР без конца повторял фразу: "Все не то, чем кажется". У пациентом с Деменцией частенько так оно и есть.

С искренним недоумением регулярно сталкиваемся в практике с такой ситуацией у пациентов с БАР:

Мания (Маниакальный эпизод)- это:

Депрессия- лишь одно из многочисленных проявлений недостатка Серотонина в Синаптической Щели (пространство между двумя контактирующими нейронами- как суставная щель между контактирующими костями).

Случается так, что лечения получается подобрать далеко не сразу. ОЧЕНЬ много времени, бывает, приходится повозиться- недели, иногда даже месяцы.

Пациенты часто спрашивают по факту тех или иных назначений: "Какие побочные эффекты у препаратов, что мне предстоит принимать?

Де-юре, любой психоз требуется лечить в условиях ПСИХИАТРИЧЕСКОГО стационара.

В Биохимии есть по сути негласное правило: можно взять ту или иную молекулу (лекарство), поменять в ней или добавить в нее атомы Азота, Серы, Хлора или Кислорода- и есть немалый шанс получить в десятки, а то и в сотни раз более мощное средство!

Несмотря на название поста, мы данный случай как сложный тоже квалифицировать не можем:

Нынче у многих психиатров дичайший страх поднять выше минимальной дозировку одного несильного Антидепрессанта. А в нашей истории- фигурируют сразу два мощнейших!

Основная опасность Депрессии- угроза жизни самого пациента.

Почти всегда с самого начала лечения на лечащего врача, пациента, родственников пациента валиться ворох, мы бы даже сказали НИАГАРСКИЙ ВОДОПАД разной информации: жалобы, симптомы, анализы, инструментальные обследования, установление диагноза, коррективы и так далее и так далее.

Теперь, нам кажется, имеет смысл остановится на довольно-таки интересных случаях: ЛОГИКА замены Антидепрессанта у пациентов со Смешанным Тревожным и Депрессивным Расстройством.

Довольно таки частая ситуация, когда требуется сменить Антидепрессант. НИЧЕГО экстраординарного в этом нет.

Случай без особых закавык. Имеем:

Пациент: мужчина, около 40 лет.

В психиатрии, равно как и в любой другой медицинской специальности, есть так называемые "страшилки": ОЧЕНЬ опасные состояния, которые однако встречаются очень и очень редко.

Тактика подбора схемы лечения.

Мы много, очень много раз касались и будем касаться таких понятий как Тревога, Паника, Панические атаки и так далее.

В центре внимания пациентка чуть за 60. Когда я впервые (около года назад) познакомился с ней, женщина выявляла признаки Тревожного расстройства