Доминанта Здоровья

Этой темы мы касались уже не раз. Но родственники раз от разу поднимают эту тему. Поэтому повторимся.

Шаблонное мышление- очень хорошее подспорье. Особенно для начинающего врача. Потом шаблоны формируются на основе стандартных случаев. А стандартные случаи- это, по сути, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО встречающиеся случаи.

К гадалке не ходи, разборки между фармкомпаниями носят, в том числе, такой характер:

Есть такая шаблонная фраза: "Кто был на (нужное подставить), тот в цирке не смеется!".

Как можно простой случай превратить в сложный? Например- испугаться. Так, видимо, и произошло в сегодняшнем случае.

Нарушение Дисциплины Сна- НДС в тексте для краткости.

Ранее было принято считать, что наша медицина- дно, а вот зарубежом все очень круто. Особенно это касалось и касается Западной Европы, и всех англосаксов.

В инструкции к препарату, в разделе "Побочные эффекта", обычно идет всякая белиберда, которую практикующий врач на 99% в своей практике никогда не видит. 

Случай простенький. Но сами обстоятельства- не очень приятные.

У нас такое бывает- проблема вроде какая-то банальная возникает, но как прилепится словно банный лист к одному месту- и все, до ручки дойти недалеко и недолго.

Микстовые состояния- это всегда повод применить на практике основные и дополнительные (побочные) свойства препаратов. Это позволяет вместо 2-3 препаратов использовать 1-2 вместо 3-4.

Мы уже неоднократно обращали внимание читателя на некий феномен из нашей практики: пациент, который СНАЧАЛА начал страдать Тревожным Расстройством, потом НИКОГДА не заболевает Бредовым или Галлюцинаторно-Бредовым Расстройствами. 

Вообще-то, тактика при подозрении на Бульбарный Синдром (БС) предельно простая: звоним в Скорую и, желательно, госпитализируемся под наблюдение как минимум Невролога. Желательно- Реаниматолога.

Ранее мы неоднократно высказывались о нежелательности применения АнтиПсихотиков для лечения пациентов преклонного возраста с таким микстом расстройств, как Деменция + Болезнь Паркинсона (БП) + Бессонница.

Есть ощущение, что на эту тематику мы писали уже неоднократно. Но возраста дает о себе знать- уже, бывает, точно и не скажешь, что было, а что нет.

В нашей практике есть следующая цифра: более 60% первичных обращений лиц от 18 до 25 лет- это Психопатологии, которые начались СРАЗУ же после приема наркотического препарата.

!!ОЧЕНЬ ВАЖНО!! Все ниже описанное- исключительно из нашей собственной практики, из нашего опыта. У других докторов может быть совершенно другой опыт!!

1. Психоз на фоне Деменции:

• частое дело;
• почти всегда стартует с распада ночного сна;
• сопровождается наиболее часто спутанностью, галлюцинациями, бестолковостью.

ГеронтоПсихиатрия отличается от Психиатрии даже больше, чем, например, Терапия от Педиатрии. Отличий настолько много и они настолько фундаментальны, что нам показалось: настало время сделать пост, где раскидать по пунктам все эти отличия.

Частенько повторяем наше мнение: назначать днем седативные Антипсихотики пациентам с Деменцией- почти всегда ПЛОХАЯ затея!