Алкоголизм и Токсикомании в Психиатрии.
1. Если откинуть сантименты и сопли, то смысл Медицины сводится к следующему: починка поломок в организме, которые возникают по ходу ЦЕЛЕВОГО его, организма, использования.
!!!ВНИМАНИЕ!!!
Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!
Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!
Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!
Что значит целевое использование организма? Да все просто: еда, питье, сон+ активная деятельность, направленная на поддержание жизни этого организма (работа и прочее) и размножение.
2. В пункте 1. есть ИСКЛЮЧЕНИЯ.
Речь, в основном, про профзаболевания и проживания в тяжелых природных условиях.
Конечно, неестественно вдыхать всякое дерьмо типа взвеси песка в воздухе или паров всякой пакости. Организм вообще не для этого. Но нужна еда и питье- а шоб это было, нужна работа. А работа бывает с профессиональными вредностями.
Медицина относится ОЧЕНЬ уважительно к профессиональным патологиями и людям, страдающими такими заболеваниями.
ВЫВОД: деятельность, приводящая к профзаболеваниям, тоже можно отнести к ЦЕЛЕВОМУ использованию своего организма.
3. Есть НЕцелевое использование организма:
- курение;
- распивание алкогольных напитков;
- употребление/вдыхание токсических и психоактивных веществ наркотического ряда.
Есть еще выше крыши случаев нецелевого использования организма (подвешивание себя за крючки к потолку, забивать лбом гвозди, искусственное расширение всякоразных отверстий, нанесение себе повреждений и т.д. и т.п.).
НО! Тема нашего поста- Алкоголизм и Токсикомания в Психиатрии.
То есть, необходимости никакой у организма во всем этом дерьме нет, но человеку нравится эффект от потребления- он и потребляет.
В итоге: мне нравится это потреблять+ я знаю, что это вредно для организма= я все равно это потребляю.
4. Лично для себя я не могу назвать явление из пункта 3. болезнью. Классическая Медицина не призвана лечить ПРОЦЕСС регулярного потребления того, что "мне нравится".
Как прикажете лечить то, вред чего человек и так прекрасно понимает? И последствия тоже предельно ясны?
5. НО!! ОЧЕНЬ ВАЖНО установить четко какой у нас из двух вариантов:
5.1 у человека нормальная жизнь, нет Психопатологии. Просто он потребляет всякие пакости и все дела.
То есть: человеку НЕ нравится обычная для всех НОРМА, он хочет измененного сознания.
Будем откровенны: перспектив тут почти никаких;
5.2 у человек есть классическая Психопатология. И, потребляя, он как раз приближает себя к норме.
А вот тут мы поработать можем.
6. Патологии, которые могут стать причиной пункта 5.2 и при которых пациент, находясь без лечения, может с успехом (какое-то время) для облегчениях состояния использовать Психоактивные вещества наркотического ряда и Алкоголь:
6.1 ДЕПРЕССИЯ.
Это запросто. При чем тот же Алкоголь может запросто каким-то образом, но становиться эффективным Антидепрессантом (на время).
Также симптомы Депрессии на время могут очень даже подубрать активирующие наркотические препараты.
Что эффективно: очевидно, Антидепрессанты.
6.2 ТРЕВОГА.
Тут вообще Алко на раз: точки приложения те же, что и у Анксиолитиков.
Что эффективно:
- лечение: Антидепрессанты с ПротивоТревожным эффектом;
- "прикрытие": Анксиолитики; Антиконвульсанты и некоторые Антипсихотики с ПротивоТревожным эффектом.
6.3 ОКР.
Тут все, что тормозящее, может облегчить состояние пациента.
Что эффективно:
- комбинация Флувоксамин+ Окскарбазепин. Если недостаточно, схема может быть почему-то усилена именно Сульпиридом.
Могут быть комбинации: Тревога+ Депрессия. Или Тревога+ ОКР. Может быть все вместе.
7. Вы проработали пункты выше и улучшения не наступило? Не советуем тратить время, силы и немалые финансы на врачебную помощь.
Далее могут помочь, по нашему опыту, ТОЛЬКО серьезные реабилитационные центры с ПЛОТНОЙ работой с Психологами.
P.S.: бытует мнение, что назначение Антидепрессантов в период запоя или сразу после него может спровоцировать Психоз. Так вот, НИ РАЗУ в нашей практике такого не случалось.
Если вдуматься, то все логично:
а. во время запоя Психоз обычно является следствием сильной Интоксикации пациента;
б. после запоя (Абстинентный Психоз) является следствием резкого ухода Алкоголя из мозгов и растормаживание коры по лини ГАМК-рецепторов. Соответственно и снимается такой Психоз назначением препаратов, замещающих Алкоголь по механизму действия- это Бензодиазепиновые Анксиолитики. Те тоже стимулируют ГАМК рецепторы, а последние снова затормаживают кору. Психоз уходит;
в. как во время, так и после может быть еще один тяжелейший Психоз- синдром Гайе-Вернике. Этот синдром возникает на фоне выраженного дефицита витамина В1 в коре Головного Мозга. А дефицит этот в основном вызывается длительным и мощным потреблением Алкоголя.
Синдром Гайе-Вернике это фактически расплавление коры Головного Мозга. Результат необратимый- Синдром Корсакова.
А теперь вопрос: где во всех этих а., б. и в. Серотонин? Который наращивается Антидепрессантами?
Прикинули в компании: а откуда вообще взялось это поверье- Психозы при назначении Антидепрессантов на фоне запоя?
И вспомнили: Ааа, так это ж пацаны и девчонки с кафедр всяких рассказывали! Это те, что при званиях всяких типа научных, и которые отродясь пациентов не вели. Ну, тогда понятно...
Источник изображения: vk.com
Источник: vk.com
Коментарии (0)