Доминанта Здоровья

Данный пост состоит из двух частей:

 

Ссылка на публикацию.

Ссылку можно открыть в Хроме, нажать "перевести страницу"- перевод будет ОЧЕНЬ хорошего качества.

 

Поехали:

1.1 Анксиолитики в Психиатрии- это препараты, которые снимают у пациента ТРЕВОЖНУЮ симптоматику (Тревога, Панические Атаки). И все. В отдельных случаях могут применяться как снотворные средства- хиленькие и с нестойким эффектом;

 

1.2 !!ОЧЕНЬ ВАЖНО!! Анксиолитики- это НЕЛЕЧЕБНЫЕ препараты!!! 

Самая частая аналогия Анксиолитиков, которую мы рассказываем пациентам- это обезболивающие при переломе костей со смещением: боль снимают, но кость от этого срастаться не будет. Если при переломе ТОЛЬКО принимать обезболивающие- со временем они перестанут снимать боль. 

ЛЕЧЕНИЕ при переломе это (утрировано) сопоставление костным отломков+ иммобилизация.

ТО ЖЕ САМОЕ при Тревоге: Анксиолитики лишь на время уберут Тревогу. 

Лечение Тревоги: Антидепрессант с Противотревожным эффектом. То есть нужно Серотонин восстанавливать. Анксиолитики это делать не умеют.

 

!!ВАЖНО!! Если пациент ДЛИТЕЛЬНОЕ время принимает Анксиолитик, это лишь говорит о том, что именно ЛЕЧЕНИЕ ему до сих пор не подобрано;

 

1.3 Анксиолитики при длительном приеме (месяцы) обычно БЫСТРО УТРАЧИВАЮТ ЭФФЕКТИВНОСТЬ. То есть перестают "убирать" Тревогу. Увеличение дозировок обычно ничего не дает.

ПРИМЕР: пациент принимал по поводу Тревожного Расстройства ТОЛЬКО Феназепам 1мг каждые 6-8 часов- Тревога уходила. Прошло два месяца, все- Феназепам вообще не работает или утратил большую часть эффекта. Если в этой ситуации продолжать наращивать Феназепам- в 95% случаях он все равно работать не будет;

 

1.4 ОТМЕНА Анксиолитиков (Бензодиазепиновых) не чревата НИЧЕМ.

Естественно, речь идет о постепенной отмене.

Исключение: если пациент принимал Бензодиазепин по поводу Тревоги и перестал его принимать, то, ясно дело, Тревога и/или Панические Атаки тут же снова станут актуальным.

В нашей практике не было НИ ОДНОГО случая "ломки" после отмены Бензодиазепина.

Были люди (единицы), которые так и говорили: "У меня зависимость от Диазепама/Клоназепам и так далее. Пью годами, как перестаю- тут же начинает колбасить". КАЖДЫЙ раз выяснялось, что речь идет о нелеченном Тревожном Расстройстве: добавляли в схему ПротивоТревожный Антидепрессант- и уход с Бензодиазепина эти люди даже не заметили.

 

!!ВАЖНО!! Легко увидеть разницу между отменой Бензодиазепинов и тем же Героином:

•  после отмены Героина: у человека "ломка" от недели до месяца, потом эта самая ломка заканчивается. Но обычно на всю жизнь остается психологическая тяга снова Героин принять;
•  после отмены Бензодиазепинов: у пациента с Тревожной симптоматикой Тревога тут же вылазит обратно. И никуда не уходит даже через недели и месяцы. До того момента, когда пациента не начнут именно ЛЕЧИТЬ от Тревоги. Речь о ПротивоТревожных Антидепрессантах. После того, как ЛЕЧЕНИЕ подобрано, никакой тяги психологической к Бензодиазепинам не остается;

 

 

2. Теперь послушаем серьезных дядей, которые проанализировали большие, так сказать, труды о зависимостях от Бензодиазепинов. Мы приведем лишь выдержки из работы 

(будут приведены краткие выдержки из публикации. За основным текстом- по ссылке, которая будет приведена на сайте Доминанты Здоровья):

2.1 Нет доказательств злоупотребления Бензодиазепинами ИМЕННО у пациентов с Тревожной симптоматикой;

 

2.2 ДЛИТЕЛЬНЫЙ прием Бензодиазепинов связан с СОХРАНЕНИЕМ эффективности этой группы препаратов у конкретного пациента с Тревожной симптоматикой.

То есть все логично: если Бензодиазепины со временем у данного пациента перестает снимать Тревогу- какой смысл принимать эти препараты длительно?;

 

2.3 Сами по себе бензодиазепины являются одними из самых безопасных психотропных препаратов, при этом смертельная доза LD50 для большинства оценивается в несколько тысяч мг/кг. Даже алпразолам, который может быть более токсичным, имеет расчетную ЛД50 в диапазоне 300–2000 мг/кг.

Это к историям типа в крови умершей поп-звезды (округленные глаза) обнаружен Алпразолам/Феназепам/Диазепам!! Ну да- а еще там кокаин, героин, куча алкоголя, барбитураты, гипотоники и так далее. Ну прям как в истории про 4 бутылки водки- сгубила именно конфетка в качестве закуски;

 

2.4 Люди с тревожными расстройствами, прекращающие хронические бензодиазепины, могут испытывать синдром, который включает в себя возвратную тревогу, что врачи могут рассматривать как причину для отказа от длительного лечения.

То есть: отдельные "специалисты" не видят разницу между "ломками" по факту отмены наркотика и актуализацией симптомов болезни после отмены препарата.

 

Повторимся, что авторы не отсебятину несут- все со ссылками и конкретными данными.

 

Финализируемся данными из нашей практики (авторов этого поста):

а. мы не назначаем длительно (месяцы) Бензодиазепины. НО! Не из суеверного страха перед какой-то зависимостью. Просто, повторимся, Бензодиазепины- это не лечение. А вот когда лечение подобрано- смысла продолжать их принимать нет;

 

б. бывает (очень и очень редко), что подбор подходящего ПротивоТревожного Антидепрессанта затягивается на недели или даже месяцы- тогда Анксиолитики это лучший и безопаснейший способ "прикрыть" Тревогу;

 

в. !!ОЧЕНЬ ВАЖНО!! В нашей практике МОНОтерапия Бензодиазепином еще НИ РАЗУ не вылечивала от Тревоги. 

Иногда на этом настаивают пациенты- мол, можно я только Феназепам/Лоразепам/Мезапам попью? Результат один и тот же- после отмены Тревога тут же вылазит обратно. Еще чаще- Тревога через считанные недели начинает пролазить даже через фоново принимаемый Бензодиазепин;

 

г. !!ОЧЕНЬ ВАЖНО!! В своей практике мы используем Бензодиазепины ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО как прикрытие от Тревоги на время поиска эффективного для данного пациента ПротивоТревожного Антидепрессант. 

Мы НЕ используем Бензодиазепины: для нормализации сна, от Депрессии, от Бреда и Галлюцинаций, от плохого или избыточного аппетита и так далее. 

ТОЛЬКО как ситуативное СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ ПротивоТревожное средство. То есть, не забываем, что Бензодиазепины- это НЕ ЛЕЧЕНИЕ.

 

Вы наверняка спросите- а почему тогда такие гонения на Бензодиазепины? 

Тут ответ видится в следующем: Бензодиазепины- здоровенная заноза в заднице фармацевтических фирм, выпускающих Психотропные препараты. Судите сами:

•  безопасны до безобразия;
•  на половую сферу ВООБЩЕ не влияют (либидо, потенция, аноргазмии);
•  не вызывают гормональных нарушений (привет, Гиперпролактинемия и последующая Пролактинома);
•  не влияют на вес;
•  САМОЕ ГЛАВНОЕ: все монопольные лицензии на Бензодиазепины закончились- эти препараты производят все подряд и стоят они обычно копейки (от 20 рублей за упаковку до несколько сотен рублей). 

Кому такое из боссов фармы это понравится? И в итоге подтянуты ручные профессора/доценты/"научные работники" и организован коллективный вой на тему "зависимостей".

Почерк этот знаком- таким же образом уже годы пытаются дискредитировать старый добрый Метамизол Натрия (Анальгин): ОПАСЕН, оказывается. Ага- а НПВС, который вместо Анальгина предлагают- это просто сама Безобидность!

 

Что же нам предлагают "научные" господа как замену Бензодиазепинам в качестве прикрытия от Тревоги: Антипсихотики! Ну красота и безопасность же! Перечислим «БЕЗОПАСНОСТИ», которые ОЧЕНЬ часто вызывают Антипсихотики:

•  ранняя и поздняя Дискинезии;
•  развал половой сферы (эректильные дисфункции, импотенция, обвал либидо и так далее);
•  Гиперпролактинемия (и последующая опухоль Гипофиза- Пролактинома);
•  список можно долго еще продолжать.