Доминанта Здоровья

Антипсихотики-Пролонги далее по тексту- АП.

Антипсихотики-Пролонги это форма Антипсихотиков, которая ставится инъекционно внутримышечно и действует продолжительное время. От нескольких дней до месяцев.

В силу того, что у нас на консультациях стало МНОГО пациентов с пролонгированной формой Антипсихотиков, мы стали замечать, что некоторым пациентам они непонятно зачем.

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

Вникаем, что к чему как обычно по пунктам:

1. ПЛЮСЫ АП:

1.1 Действуют ДОЛГО.

Поставил себе один раз в несколько недель (а то и месяцев)- и спокойно знают нужные люди что препарат в организме у пациента имеется. Да и самому пациенту, бывает, спокойнее.

1.2 НАДЕЖНОСТЬ.

Поставленный укол не получится прекратить в плане действия. Выковыривать- не вариант. Выдавить из мышцы тоже не выйдет.

Если завтра пациент утратит критику и передумает принимать лекарства ("а зачем мне здоровому и красивому всякую нечисть принимать?")- так поставлен уже укол, дражайший! Продолжаем спокойно заниматься своими делами.

2. МИНУСЫ АП:

2.1 Сложно КАЛИБРОВАТЬ дозу.

Вот поставили мы укол и вроде как мало. Когда дополнительно укол ставить? А сколько ставить?

Или наоборот- перебор- как убрать лишнее? Например, пациент "загрузился" слишком, запредельный тупняк, работать не может- очевидно что перебор- как убрать лишнее те недели/месяцы, что действует АП? А никак! Терпите, будьте добры.

2.2 Сложно УХОДИТЬ с АП.

Если пациент на таблетках, мы можем после рекомендованного курса постепенно убирать таблеточки. Например -25% суточной дозы раз в 1-2 недели. Если что не так- быстренько обратно нарастить.

А как с АП быть в этой ситуации? Вот я не припомню хоть одного пациента который бы ушел в безмедикаментозную ремиссию с АП.

2.3 Нереально В МИНОРНЫХ ОБОСТРЕНИЯХ.

Например: сидит себе пациент на 3мг в сутки Рисперидона. Работает, делами занимается.

Тут- хоп!- чувствует, что опять начинается- странные знаки вокруг, люди смотрят, заговоры и прочее.

Он себе спокойно приподнял дозу Рисперидона до 4мг или 5мг в сутки- ситуация стабилизировалась, через 3-4 недели снова на свои 3мг ушел.

С АП так пройти турбулентность не получится- только "догоняться" таблеточной формой. Тогда зачем АП вообще?

2.4 ОСЛОЖНЕНИЯ АП.

Основа АП- не благодать для организма. Особенно масляная основа. Всякие абсцессы, воспаления.

Все эти вещества, которые безумно удлиняют рассасывание препарата (Ксеплион и Тревикта)- там вообще притча во языцех: прямо сейчас наблюдаем двух пациентов с непонятными трофическими и пигментными изменениями на коже ног, которые развились после подключения им этих пролонгов.

Очевидно, что АП целесообразно назначать ТОЛЬКО пациентам, которые с нестойкой критикой или полном отсутствии ее. Когда нет никакого доверия пациенту- что он будет принимать препарат- тогда ставится условие нахождения дома (а не в больнице): будешь ставить регулярно АП!

!!ВАЖН!! Но что заставило поднять сегодняшнюю тему: ОБА пациента с поражением ног но фоне АП НИКОГДА не отказывались от приема препаратов.

Родственники обоих пациентов подтвердили, что пациенты препараты принимают без лишних разговоров.

Естественно, что обоих пациентов сразу перевели на таблеточную форму- не на Палиперидон, но на Рисперидон.

Оба переход не заметили. Все тип-топ. У одного ноги в последующие пару месяцев почти пришли в норму. А второго положительная динамика не более, чем на 30-40%.

Итого:

а. АП- не игрушки. Эти препараты имеют значимые минусы супротив таблеточной формы;

б. АП- у многих пациентов незаменимы в силу отсутствия или нестойкой критики к своему состоянию;

в. АП совершенно не нужны пациентам, которые спокойно принимают препараты и никогда не отказываются от показанной терапии.

Советуем учитывать информацию выше.

P.S.: такое дерьмо как Флуфеназин (Клопиксол) не нужен никому и никогда. Не используйте эту пакость. Единственное действие препарата: лютая заторможенность+ слюни до пола+ жесткая Дискинезия. Ни Акуфаз, ни Депо. Никакой не используйте. Гадость да и только.