Доминанта Здоровья

Мы неоднократно поднимали проблему: люди иной раз становятся заложниками устаревших понятий, неточных формулировок, архаизмов.

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

Одним из самых частых примеров в психиатрии являются группа препаратов под названием Антидепрессанты.

Почему?

Да потому, что если взять всех кому показаны Антидепрессанты- из них непосредственно с классической Депрессией будет процентов от силы 15-20%. А у остальных 80% никакой Депрессии нет! Зато есть: Боли, хронические аллергические заболевания, проблемы с ЖКТ (СРК, гастриты, язвы), тики и много чего еще.

При этом, подчеркиваем, при всех этих состояниях Антидепрессанты эффективны! Почему? Да потому что Антидепрессанты (почти все эффективные) усиляют Серотониновую передачу. Логично предположить что признаки НЕДОСТАТКА этого самого Серотонина простираются далеко за пределы одного лишь пониженного настроения!

Теперь к теме топика: Антидепрессанты эффективны при Астении.

• Что это?
• Когда это?
• Почему это?- на все эти вопросы на примере типового случая.

Итак, пациент мужчина около 40 лет.

Около полугода назад стал замечать снижение работоспособности (аналитик):

•  стал быстро уставать. Где раньше мог продуктивно анализировать 7-8 часов, теперь его хватало на все меньшее время. К моменту обращения к нам уже был никакущим через 2-3 часа от начала рабочего дня
•  после этих самых 2-3 часов: в сознании ясном, при этом не может удержать в голове больше нескольких строк текста, резко снижается память на текущие события, становится раздражительным
•  при этом: в течение дня ощущает сонливость, ночной сон несколько увеличился по продолжительности, выходные спит напролет
•  при этом: Тревоги нет, стойко пониженного настроение тоже нет- разве что в общем целом обеспокоен и недоволен происходящим+ на работе начались проблемы по причине резкого снижение продуктивности как сотрудника.

За месяцы похода по врачам и психологам:

•  исключил патологии щитовидной железы, других органов. Проверил гормональный фон (в норме)
•  выяснил что практически все базовые анализы в пределах нормы
•  многократно обговорил свою жизнь с разными психологами: чем доволен, чем нет, кризис возраста, семья и так далее

Все безрезультатно.

В итоге пациент обратился к нам. Мы прикинули да по-простому решили что наверняка это симптомы Недостатка Серотонина- и проявляются они в данном конкретном случае в виде патологической утомляемости. Другими словами- "бензина" на весь день пациента не хватает!

Ну и все. Осталось ПОРЕКОМЕНДОВАТЬ чистый Антидепрессант (Тревоги-то у пациента нет) и чтоб на Потенцию и Либидо не влиял:

•  Бринтелликс 10мг в сутки

РЕЗУЛЬТАТ №1 (через 3-4 дня после выхода на Бринтелликс 10мг в сутки):

•  признаков астении как не бывало
•  работоспособность ПОЛНОСТЬЮ восстановлена (до привычных 7-8 часов в сутки)
•  стал разваливаться ночной сон (на Бринтелликсе это нередкое дело)

Далее ПОРЕКОМЕНДОВАНО сместить прием Бринтелликса на утро (пациент принимал его к концу дня или на ночь):

• сон восстановился.

Далее принимать Бринтелликс на протяжении МИНИМУМ 4 месяцев с последующей постепенно отменой.

Вот и вся история.

Стоит вспомнить что пациент спросил первым делом когда получил РЕКОМЕНДАЦИИ: "Зачем мне Антидепрессант, доктор? У меня ж Депрессии вроде нет?".

При этом можно с фанатизмом "натягивать сову на глобус" и вещать про многогранность и загадочность Депрессии. Но нам кажется логичнее допустить: Антидепрессант- слово устаревшее для этой группы препаратов. Тогда сразу все становится на свои места- и для пациента и для лечащего врача.