Доминанта Здоровья

Частенько оба понятия- Безопасность и Переносимость лекарственных препаратов- смешивается и между ними не делается никаких различий.

НО! На самом деле это РАДИКАЛЬНО разные вещи.

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

1. БЕЗОПАСНОСТЬ препаратов характеризуется:

• насколько препарат может повредить органы и ткани.

Примеры: вызвать Гепатит, Панкреатит, перебои в работе сердца, повреждение ЖКТ и так далее;

• соотношением максимальной ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ дозы к ТОКСИЧЕСКОЙ и ЛЕТАЛЬНОЙ.

Чем БОЛЬШЕ соотношение, тем БОЛЕЕ безопасный препарат.

ПРИМЕР:

• препарат А имеет максимальную терапевтическую дозу 20мг в сутки, токсическую дозу от 200мг, летальную от 400мг.

Для препарата А соотношение Терапевтической к Токсической и Летальной дозам будет: 1 к 10 и 1 к 20 соответственно.

2. ПЕРЕНОСИМОСТЬ препаратов характеризуется:

• как пациент переносит препарат субъективно: есть ли головные боли, тошнит ли, понос/запор появился, сонливость/бессонница.

То есть: особо ни одно из состояний плохой переносимости не угрожает пациенту, но ПЕРЕНОСИТЬ препарат проблематично.

3. ВАРИАНТЫ:

3.1 Хорошая ПЕРЕНОСИМОСТЬ+ низкая БЕЗОПАСНОСТЬ.

Пример №1: пациент принимает препарат. Все хоккей, никаких дискомфортов. А через полгода приема- БАЦ!- и лекарственный Гепатит пошел. Или Панкреатит. Или Гастрит/Язва желудка.

Яркий пример таких препаратов: НПВС. Отличная переносимость, но почти гарантированный Гастрит/Язва на фоне длительного приема. Особенно без прикрытия посредством ИПП.

Пример №2: пациент принимает препарат. Все хоккей, никаких дискомфортов. А потом "нахомутали" с дозами и пациент может загреметь вплоть до Реанимации или вообще почить в бозе.

Из таких препаратов: тот же Инсулин, многие Кардиологические средства.

3.2 Плохая ПЕРЕНОСИМОСТЬ+ высокая БЕЗОПАСНОСТЬ.

Пример №1: прием таких препаратов ОЧЕНЬ часто сопровождается жалобами пациентов- на головные боли, на проблемы с кишечником, на сонливость, бессонницу, иногда аллергические реакции.

НО! Смотрим по анализам: а там все тип-топ. Ни один орган и ни одна система не пострадала.

ТИПИЧНЫМ примером таких препаратов являются почти все Психотропы. Исключения: Амитриптилин, Промазин, Хлорпромазин.

3.3 Плохая ПЕРЕНОСИМОСТЬ+ низкая БЕЗОПАСНОСТЬ.

Тут все плохо: и жалоб на побочки от пациентов вагон+ нередко прям сходу по анализам мы видим возникающие проблемы с органами и тканями на фоне приема препаратов.

В эту условную группу входят два типа препаратов:

•  единичные говнистые представители в общем-то неплохих групп (все те же Амитриптилин, Промазин, Хлорпромазин);
• те, что мы вынуждены принимать/назначать по серьезным и даже жизненным показаниям. Это Наркотические Анальгетики, ПротивоОнкологические средства (почти все не подарок), Антибиотики, препараты Анестезиологического пособия и некоторые другие.

4. Теперь к чему мы все ведем в этом посте (чтоб не ходить вокруг да около): ПСИХОТРОПНЫЕ препараты это:

• одна из САМЫХ БЕЗОПАСНЫХ групп препаратов.

Почти невозможно по факту их приема повредить себе там печень, сердце, поджелудочную железу и так далее.

Равно почти невозможно достичь смертельной дозы Психотропного препарата. Сколько ни лазил я по разным Реанимациям, Токсикологиями и ПИТам- ни одного такого случая мне не припомнили;

• одна из САМЫХ ПЛОХО ПЕРЕНОСИМЫХ групп препаратов.

Вагон и телега просто у нас жалоб на те или иные плохие самочувствия при приеме наших препаратов.

НО! При этом делаем анализы- там почти всегда все тип-топ.

ИСКЛЮЧЕНИЯ:

• Амитриптилин, Промазин, Хлорпромазин;
• комбинация Агомелатин+ Флувоксамин;
• !!С ОСТОРОЖНОСТЬЮ!! Длительные прием Кломипрамина. Желательно делать под контролем печеночных ТрансАминаз.