Доминанта Здоровья

БИОМАРКЕРЫ: определенные показатели которые говорят об определенных процессах в организме.

Любой Психиатр высокого профессионального уровня испытывает жгучую зависть по отношению к Терапевтическим специальностям- Кардиологам, Нефрологам, Гастроэнтерологам и так далее. К Хирургам тоже зависть имеет место быть.

 

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

 

А все почему: у всех этих товарищей есть ОБЪЕКТИВНЫЕ критерии оценки Патологии и ее стадий: началась ли она, в какой фазе, на какой фазе излечение. Более того- нередко можно прогнозировать скорое начало заболевания и как оно будет протекать.

!!ВАЖНО!! И под объективными критериями понимаются не клоуны с типа офигеть каким проницательным взглядом- мол все видится им уже "от дверей"!!

Нет-нет, мы облизываемся на совершенно другие вещи докторов других специальностей в плане объективности:

• конкретные показатели анализов крови и мочи;
• УЗИ, КТ, МРТ, рентген и прочие прелести, где вот оно все как на ладони;
• измерительные приборы- градусник, тонометр, пульсоксиметр и так далее.

 

НИЧЕГО такого у нас в Психиатрии на данный момент в широком распространении нет. Это чревато:

• опытным специалистам не всегда видно, что именно с человеком и достаточно ли он вытащен из Психопатологии;
• для безграмотных козлов и бандитов в халатах на этом фоне сплошная лафа: калечу/развожу на деньги, сколько хочу. Докажите, что я плохо работаю!

 

Итого: нам ОЧЕНЬ нужны объективные критерии.

Но пока с этим туго.

 

И вот нам попалась отличная публикация всего-то трехлетней давности, которая делает обзор, как там в плане БИОМАРКЕРОВ Психопатологий дела обстоят в настоящий момент/

 

1. Для начала - условная КЛАССИФИКАЦИЯ БИОМАРКЕРОВ:

1.1 По целям:

• Диагностические (подтвердить/исключить Психопатологию);
• Лечебные (выбрать, чем именно лучше лечить).

Это из области фантастики. Такого даже в обычной Терапии нет.

• Эффективности (подошло ли лечение);
• Прогнозирующие (тут понятно- что, мол, скоро начнется).

 

1.2 По происхождению:

• слюна;
• кровь;
• спинномозговая жидкость;
• нейровизуализация (КТ, МРТ).

 

2. Далее выделим, по данным авторов, НАИБОЛЕЕ ПЕРСПЕКТИВНЫЕ БИОМАРКЕРЫ.

При расстройствах Тревожного спектра:

2.1 СЛЮНА:

• повышается содержание: Альфа-Амилазы;
• снижается: Кортизол, Иммуноглобулин-А, Мелатонин, Фактор Роста Фибробластов 2.

 

2.2 КРОВЬ:

• повышается: Серотонин, Нейропептид S, Маркеры Воспаления IL-1, IL-6, С-Реактивный белок;
• снижается: Нейротрофический Фактор Мозга, Кортизол, Липопротеин Высокой Плотности (HDL-C).

 

2.3 СПИННОМОЗГОВАЯ ЖИДКОСТЬ:

• повышается: 5-ГидроксиИндолУксусная кислота, Грелин;
• снижается: Холецистокинин, Окситоцин.

 

2.4 МРТ, КТ:

• повышается: активность Миндлалевидного тела, размеры/активность субгенуальной и дорсальной передней поясной коры;
• снижается: ничего не снижается.

 

3. ВНАШИ ВЫВОДЫ:

• сразу проходим мимо дел со СпинноМозговой Жидкостью. Лезть внутрь позвоночника по таким ничтожным поводам- с этим даже не подходите.

Почему? Да хотя бы из-за определенного процента осложнений после всех этих пункций. В том числе инфекционных. В том числе с последующей инвалидизацией.

Короче- мимо.

 

• остальное все- тоже вилами по воде писано: куча еще состояний, когда может вырастать и падать Амилаза, Кортизол и прочие показатели.

 

По сути, хороших и понятных и ДОСТОВЕРНЫХ Биомаркеров мы ждем. Но пока никто и близко не может дать надежности хотя бы в 80% при диагностики хотя бы расстройств Тревожного спектра.

Так что с материалом ознакомились- и хорошо. Но на данный момент  ПРАКТИЧЕСКУЮ ВРАЧЕБНУЮ ценность все это представляет малую.

 

Пока в плане Тревоги ориентируемся на всю ту же ТРЕВОЖНУЮ ТРИАДУ:

• дискомфорты и ощущения нехватки воздуха за грудиной и в нижней части шеи;
• все крутит-мутит в животе (бабочки, адреналин и прочее);
• сердцебиение в покое.

 

Один или несколько из этих признаков легко позволят вам диагностировать Тревогу (ну, если другие похожие патологии исключены).

Верность назначенной терапии будет зафиксирована дезактуализацией описанной выше ТРИАДЫ или какого-то ее компонента.

 

P.S.: и это, оставьте без внимание приглашение поучаствовать в смехопанораме "сдайте кровь и/или мочу на Моноамины (Серотонин, Дофамин, Адреналин и так далее)".

Уже давно (более 10-15 лет назад) разжевано: периферические Моноамины мало что говорят о процессах в самом Головном Мозге. Там все скрыто плотным покровом- называется ГематоЭнцефалический Барьер.