Доминанта Здоровья

Мы сталкиваемся с назначениями "проклятых" конкурентов- других психиатров. Условно, для нас они делятся на три категории:

а. мы с ними согласны;

б. с другими- не согласны. При этом видим определенную логику в назначениях и осознаем, что наши подходы- не есть истина в последней инстанции;

в. увидев третьи, ругаемся и плюемся на пол.

Но есть четвертая, редкая, категория- категория "За гранью". Это когда возникает сомнение: а понимает ли вообще доктор, назначивший схему, препараты? То есть хотя бы в курсе, что есть Антидепрессант, что- Антипсихотик и так далее?

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

Сегодняшний пример- как раз из четвертой категории. Учитывая, что такие назначения встречаются- нелишним будет периодически разбирать такие "назначения"- наверное, может быть полезно отдельным специалистам, а особенно- пациентам и их родственникам.

Итак, ОЧЕНЬ вкратце. Обращается женщина по поводу своего сына. Тому чуть за двадцать. Недавно пациент:

•  стал ощущать за собой слежку;
•  понял, что сосед из определенной квартиры желает ему и его родне смерти. Этот сосед при помощи некоего аппарата стал воздействовать на пациента чрезвычайно вредными для организма лучами;
•  через некоторое время стал подмечать во время работы за компьютером, что из интернета также неким особым образом осуществляется воздействие на пациента (вредное, естественно). Также быстро понял связь между воздействиями из интернета и кознями соседа.

Ну, в общем-то и все. Думаем, БРЕДОВОЕ расстройство у парня налицо.

Мать вместе с сыном посетили психиатра. И вот его назначения:

•  Сероквель 0-0-50мг;
•  Венлафаксин 75мг в сутки;
•  Карбамазепин 200мг в сутки.

Это что, простите? Лечение Бредового расстройства? Разберем по пунктам:

1. Сероквель (Кветиапин):

•  в дозировке 50мг на ночь есть не что иное, как СНОТВОРНОЕ средство;

2. Венлафаксин:

•  антидепрессант. Зачем он пациенту Бредовом психозе? И это при том, что Венлафаксин- накопительного действия Антидепрессант, ОЧЕНЬ мощный. Если что пойдет не так- легко может усугубить психоз;

3. Карбамазепин:

•  противосудорожный препарат,
•  в Психиатрии используется как нормотимик (убирает резкие колебания настроения, взрывность),
•  на деле- устаревший препарат (нынче актуален Окскарбамазепин (Трилептал)- куда безопаснее производное),
•  на деле- ОЧЕНЬ часто выравнивает настроение пациента, но- на уровне СИЛЬНЕЙШЕЙ озлобленности.

Само собой, данная схема ничего хорошего пациенту не дала. Да и каким образом? В тут же схему и с тем же успехом от Бреда можно было накидать Касторку, Фуросемид, Метформин, да и много чего еще АБСОЛЮТНО бесполезного при Бреде.

А теперь перечислим препараты, которые ЭФФЕКТИВНЫ при Бредовом расстройстве (в порядке УБЫВАНИЯ именно Противобредового действия):

(!!ВАЖНО!! НЕ путать с Противогаллюциногенным действием- там свой рейтинг!!)

1. Трифлуоперазин (Трифтазин) супер-пупер мощный противобредовый препарат. ОЧЕНЬ плохо, что он в таблеточной форме пропал из продаж. Это диверсия, не иначе- кроме шуток!

!!ВАЖНО!! Форма длительного действия Трифлуоперазина (с микроскопическими структурными отличиями)- Модитен-депо;

2. Галоперидол;

3. Рисперидон (его метаболит- Палиперидон ОЧЕНЬ слаб в отношении Бреда);

4. Оланзапин.

!!ВАЖНО!! Если Вы или Ваш родственник, или Ваш пациент с БРЕДОМ и НИ ОДНОГО из четырех вышеуказанных препаратов нет в схеме- значит ВАШ ПАЦИЕНТ остается БЕЗ ЛЕЧЕНИЯ!!

P.S.: ё-моё, все же еще раз вспоминая эти назначения, приходит в голову (уж непонятно шутка ли): "В Психиатрии ведь как: кто первый одел халат- тот и доктор";)

Будте внимательны!