Доминанта Здоровья

Случай совсем простой. И простотой своей дикой просто выносит нервную систему.

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

Обратились родственники пожилой женщины 82-х лет.

Пациентка соматически не очень здорова - перенесла ОНМК в 2011г. Но обошлось без серьезных последствий. Дважды болела Ковидом. Есть проблемы с суставами. Но все контролируется/лечится. Дети внимательны и заботливы.

Около полугода назад появились и стали нарастать:

• Тревога;
• постоянно сниженное настроение;
• раздражительность - стала все больше ворчать по любому поводу и без повода.
• обиды на детей - дескать, невнимательны к ней, отлаляются;
• нарушение сна - тяжело засыпает, в течение ночи 4-5 раз встает в туалет, после пробуждений заснуть не всегда получается;
• утренняя «разбитость», надо долго «расхаживаться»;
• стала подсаживаться кратковременная память - то очки забыла, куда положила, то запамятовала, кто звонил и что сказал;
• донимают боли в пояснице, особенно по ночам.

При этом: решает кроссворды, смотрит телепередачи и фильмы. За сюжетом следит, героев телепередач и фильмов не путает. Смысл помнит и может пересказать.

Конечно же, дети забеспокоились сразу, за помощью обратились. Еще и по знакомству искали для пациентки хорошего доктора. Который назначил:

• Сонапакс - от Тревоги;
• Феназепам - для сна.

Оба препарата противопоказаны лицам пожилого возраста. А главное - ведь эффекта в течение полугода никакого! Все равно ничего в схеме лечения не менялось - типа, медицина, увы, больше ничего предложить не в состоянии… Возраст, знаете ли… Пора о душе думать…

В наше время - дикость какая-то.

В беседе: пациентка жалоб не скрывает - все очень последовательно  рассказывает. И про Тревогу, и плохое настроение, и про проблемы со сном, и про боли.  

Тесты MMSE - 28 баллов, FAB - выполняет отлично, проба с часами - все в порядке.

Получается, что Деменция под большим вопросом, и вот Тревога с Депрессией и нарушением сна и раздражительностью сомнений не вызывают.

РЕКОМЕНДОВАНО:

1. Сонапакс - отменить;
2. Феназепам - немедленно отменить! И вообще - выкинуть куда подальше;
3. Паксил - ПротивоТревожный АнтиДепрессант с обезболивающим эффектом - начиная с 10мг/с. По факту хватило 20мг/с.;
4. Депакин Хроно - Нормотимик - начиная с 300мг/с. в 2 приема. Наращивать не пришлось - этого оказалось вполне достаточно;
5. Квентиакс - налаживаем ночной сон - начиная с 25мг н/н. Нормальный сон восстановился на 50мг н/н.

В РЕЗУЛЬТАТЕ - в течение 2-х недель - пациентка стала как новенькая: бодрая, позитивная, хорошо спит, боли в пояснице прекратились, радуется родственникам. Память восстановилась в полном объеме - оно и понятно: вот не поспи нормально несколько месяцев - не то что очки, сам себя не сразу находить будешь.

Через 6 недель отменили Депакин Хроно и Квентиакс. Паксил оставался на полгода. Затем отменили и его.

Пациентка и родственники очень довольны лечением и вообще - жизнью.

А ведь могло все кончится плохо. Или очень плохо.