Доминанта Здоровья

Любой доктор очень любит когда все ясно и просто:

• пациент совершенно отчетливо выявляет признаки конкретного заболевания
• пациент отлично реагирует на первично назначенное лечение

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследование- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!

Наша история об одном из таких случаев.

Пациентка чуть за сорок.

Последний года отмечает длиннющие периоды стойко пониженного настроения.

Периоды эти длятся месяцами, просвет между ними считанные недели (от силу месяц). В эти периоды:

• настроение снижено
• особенно плохо себя чувствует в первую половину дня. К часам 3-4 дня малость "расхаживается" и вечером становится вообще получше. На следующий день все по новой.
• последний период стойко пониженного настроения длиться уже около двух месяцев

Что интересно, примерно последние полгода пациентка испытывает частенько тягу потреблять большое количество еды. "Заедаю стресс". За отчетный период набрала больше 20кг.

!!При это ТРЕВОГИ нет!!

Также примечательно то что последние несколько недель ухудшился ночной сон- стала подолгу засыпать, частые пробуждения, после пробуждений часто не может уснуть дальше. Утром совершенная разбитость.

При этом ВСЕ ЭТО ВРЕМЯ пациентка РАБОТАЕТ. За что почет ей и уважение.

В общем, налицо Депрессивное расстройство. Эпизод ли затянувшийся или эдакая рецидивирующая Депрессия (спонтанно ненадолго "уходящая" без лечения)- не суть важно.

Пациентка предоставила данные своих обследований (ОАК, БХ, профиль Щитовидной железы, МРТ)- все без особого криминала.

Тут мы малость задумались- а чем это лечить? По сути имеем следующий набор проблем:

•  стойко пониженное настроение
•  тяга к обжорству
•  лишний вес
•  последние две недели проблема со сном

Тут подумалось следующее:

а. наверняка проблемы со сном в рамках Депрессии? То бишь уйдет Депрессия на фоне лечения- и сон наладится. То есть Антидепрессант может решить проблему и с Депрессией и со сном. И можем сделать паузу с назначением снотворного препарата. Логично?

б. из пункта а. тут же напрашивается мысль- а почему бы нам не выбрать такой Антидепрессант, для которого характерно снижение веса на фоне приема? Есть такой? Есть- это Флуоксетин!

Итого, РЕКОМЕНДАЦИИ:

•  Флуоксетин 40мг в сутки (речь про Ланнахер Флуоксетин)
•  Глюкофаж Лонг 1000мг в сутки (и от ожирения товарищ этот+ аппетит снижает великолепно)

РЕЗУЛЬТАТ:

- по факту начала приема Глюкофажа Лонг на 90% (со слов пациентки) дезактуализировался ЖОР. Стала НАМНОГО меньше есть. Вообще чуть.

- по прошествии первых 2-3 суток у пациентки постепенно стало улучшаться настроение (Флуоксетин потихоньку начал набирать обороты)

- на седьмые сутки Депрессивная симптоматика дезактуализировалась+ наладился сон

- в течение первых двух недель пациентка "сбросила" около 5кг веса. Еще за четыре недели после этого- чуть больше 6кг

Основные выводы по этой истории:

1.  очень здорово не назначать отдельный препарат по каждому чиху, а, напротив, пытаться одним выстрелом/препаратом закрыть максимум проблем.
2.  бывает немало историй когда с пациентом выходит все быстро и шустро- в плане подбора лечения и улучшения состояния.

!!ВАЖНО!! НЕ ПРИНИМАЙТЕ Антидепрессанты если у Вас нет Депрессии!!!

Помните- есть четкое мнение что у здорового человека (не страдающего Депрессией) по факту курса Антидепрессанта может развиться самая настоящая Депрессия!

То бишь все эти "классные" советы "попей Антидепрессант- вес сбросишь!"- ОЧЕНЬ опасная игра со своим здоровьем! Вес при этом не факт что сброситься, а вот получить ТЯЖЕЛЕННУЮ психопатологию- риск высок.

Все по показаниям, дорогие читатели!