Доминанта Здоровья

По ненормотимичным детям всегда много открытых вопросов:

• как понять, что именно с ребенком происходит?
• чего ожидать?
• чего опасаться?
• каких специалистов искать?
• в какую сторону двигаться, чтобы максимально эффективно помочь ребенку?
• в принципе - какие перспективы? В частности - будет ли ребенок обучаться?

 

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

 

В случае, если ребенок развивается нетипично касаемо Центральной Нервной Системы (ЦНС), то развитие ребенка маркируется как «отклоняющееся».

Отклоняющееся Развитие может быть обусловлено 2-мя совершенно разными состояниями ЦНС:

• Функциональной Несформированностью отделов Головного Мозга (ГМ) ребенка;
• Функциональной Дефицитарностью отделов Головного Мозга ребенка.

Оба состояния являются функционально дезадаптивными. Каждый связан с несостоятельностью определенного звена психической деятельности. Каждый обусловлен либо искаженным формированием, либо незрелостью тех или иных структур мозга.

 Отличие состоит в том, что

• о Несформированности речь может идти только в отношении тех структур ГМ, формирование которых еще НЕ завершено. Считается, что степень сформированности обусловлена миелинизацией нервных волокон, которая завершается к 12-ти годам. Однако, не все так однозначно. Мы ведь все прекрасно видим, что дите и к 14-ти, и к 18-ти, нередко и к 21-му еще ну совсем дите-дитем. По большому счету, по-настоящему взрослым и ответственным человек становится годам к 27-28-ми, когда ему уже можно поручить управление семьей, собственностью, бизнесом и т.п..

 

• Дефицитарность имеет отношение к структурам ГМ, которые к концу 1-го года жизни ребенка завершают свое созревание - это подкорковые структуры ГМ. После 1-го года жизни ребенка отклонения в функционировании этих структур считаются патологическими.

 

Описано 6 основных синдромов отклоняющегося развития в «чистом» виде. Здесь все очень коротко, буквально «галопом». Но тонкостей и всяких нюансов очень много. Прошу заинтересованных лиц пройти по ссылкам - там все подробнее.

 

1. Синдромы Функциональной Несформированности Головного Мозга (СФН ГМ) :

1.1. СФН левой височной области ГМ;

1.2. СФН правого полушария ГМ;

1.3. СФН лобных отделов ГМ;

1.4. СФН межполушарных взаимодействий транскортикального уровня (уровень мозолистого тела).

 

Каждый из синдромов имеет характерные проявления. И хотя «двойка по русскому»  есть «двойка по русскому» - причины могут быть совершенно разные. И эффективная коррекция - тоже разная. То же самое - в отношении Нарушений Поведения (протестов, истерик, убеганий, конфликтов), Нарушений Сна, проблем взаимодействия ребенка с окружающими и т.д. 

Вот и получается, что вроде бы похожие дети, а лечатся/корректируются совершенно по-разному. Динамика расстройства, обучаемость, социальная адаптация и прогноз - тоже очень разные.  

 

1.1 Синдром Функциональной Недостаточности Левой Височной Доли (СФН ЛВД) . 

 

Левая височная доля отвечает за понимание устной речи, участвует в обучении и запоминании вербальной информации. Эти функции тесно взаимосвязаны и взаимозависимы: трудно ребенку обучаться, если нет понимания речи и страдает запоминание. 

• Обычные жалобы:
• уже в дошкольном возрасте ребенок плохо воспринимает на слух обращенную речь;
• с началом обучения в школе - «учитель говорит слишком быстро, много непонятных слов, нельзя понять объяснение/инструкцию, в классе шумно»;
• с самого начала обучения страдает письмо и чтение.

 

Главная задача - как можно раньше распознать СФН ЛВД - чем мозг пластичнее, тем больше шансов компенсировать нарушение. 

 

1.2 Синдром Функциональной Недостаточности Правого Полушария - СФН ПП .

 Правое полушарие обеспечивает:

• интуицию;
• наглядно-образное мышление;
• генерацию новых идей;
• эмоциональность;
• выработку ассоциаций;
• пространственную ориентацию.

 

Обычные жалобы и проявления СФН ПП:

1. Жалобы родителей: ребенок ленивый, невнимательный, неуправляемый, частые приступы неконтролируемого гнева, истерики.
2. В раннем детстве - недостаточность мелкой моторики
3. Часто - моторная афазия, т.е. нарушена артикуляция отдельных звуков.
4. Недостаточность пространственных представлений. Из-за плохого восприятия графического абриса букв/цифр/графиков и диаграмм страдают письмо, математика, чтение и проч. учебные предметы.
5. Плохо различаются лица, пол, возраст, эмоции, настроение окружающих.
6. Речь зачастую имеет подчеркнуто взрослый, «штампованный» характер, много сверхобобщений, суперабстрактных наименований, метафор, жестов, излишнего интонирования.
7. Склонность к фантазированию.

 

 1.3 Синдром Функциональной Несформированности лобных долей -  СФН ЛД .

  

Лобные доли являются самыми молодыми образованиями мозга и самыми уязвимыми.

Именно лобные доли обеспечивают мотивацию, планирование, исполнение цели и целенаправленное поведение, умение писать и разговаривать. И  - ВАЖНО!!! - тормозные функции. 

 

Признаки СФН ЛД:

• нарушение динамического пракcиса;
• повышенная утомляемость;
• отвлекаемость, утомляемость, проблемы с логикой, вниманием, самоконтролем, речью и эмоциями;
• недостаточная саморегуляция, программирование, целенаправленность и контроль над протеканием собственной деятельности;
• нарушена социальная адаптация к новым условиям
• сложности с обучением;
• речь бедная, фразы примитивные;
• слова, предлоги, слоги - не дописываются;
• не запоминаются простейшие правила;
• склонность к полевому поведению;
• снижение интеллектуальной активности, отсутствие самокритичности;
• эмоциональные расстройства: капризы, импульсивность, эмоциональная лабильность, агрессия и негативизм, особенно при попытках регламентировать деятельность;
• нарушено «чувство дистанции» (особенно по отношению к взрослым).

 

1.4 Синдром Функциональной Несформированности  Межполушарных Взаимодействий - СФН МПВ .

 

Большой Мозг образован двумя полушариями, тесно взаимодействующими друг с другом. Между полушариями есть перемычка -  Мозолистое Тело (МТ) - сплетение нервных волокон из обоих полушарий. Нарушения развития (Агенезия) МТ приводят к нарушению взаимодействия полушарий. При этом одно из полушарий - ведущее - берет на себя всю нагрузку, другое блокируется. Полушария в таких условиях функционируют без связи друг с другом.

 Задачи у полушарий головного мозга разные: 

• правое полушарие ГМ - ответственно за адаптацию отдельного человека и выживаемость вида в целом;
• в левое полушарие ГМ «встроены» конкретные защитные механизмы.

  

Симптомы СФН МПВ:

• несформированность доминантной руки;
• несформированность координации конечностей - неловкость, «неуклюжесть»;
• недостаточно сформирован фонематический слух - ребенок с трудом воспринимает информацию на слух;
• игнорирование левой половины перцептивного поля. Пациент как будто плохо видит левую половину доски, книги, тетради, игрового поля и т.п.; плохо слышит/не слышит обращенную речь, если говорящий находится слева.

 

2. Синдромы Функциональной Дефицитарности (СФД) отделов ГМ:

2.1. СФД подкорковых образований ГМ;

2.2. СФД стволовых образований ГМ. Дисгенетический синдром. 

 

О Синдромах Функциональной Дефицитарности отделов Головного Мозга - в следующий раз.