Доминанта Здоровья

Этот пост, уважаемые читатели, будет без случаев/примеров. Не потому, что их нет. А как раз потому, что сосудистых нарушений, обусловленных особенностями/патологией Шейного Отдела Позвоночника (ШОП) огромное множество. 

Более того, в большинстве случаев упорные, плохо поддающиеся лечению пограничные расстройства - Тревога и/или Депрессия - именно нарушениями опорно-двигательного аппарата, в частности, ШОП и бывают обусловлены. Исключение - серотониновая недостаточность. Но если говорить о детях/подростках, то нарушение серотониновых механизмом регуляции у этих пациентов практически не встречается. Природа этих ребят очень хорошо защитила.

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

Вопрос о состоянии кровоснабжения головного мозга архиважен в силу того, что любое неблагополучие в кровоснабжением Центральная Нервная Система воспринимает как угрозу. Реакция Тревоги формируется в самых древних участках мозга и эта реакция малодифференцированная и маломодулированная. Конечно, в норме именно реакция Тревоги спасает нам жизнь. Но она же, может создать кучу проблем. И если подросток еще может как-то терпеть тревожную ситуацию, то годовалый малыш будет вопить во всю мощь своих маленьких легких и вырываться из рук, если его напугает внезапная гроза или новая шумная игрушка.

О сосудистых нарушениях у детей/подростков с нарушениями психического развития известно очень давно. Никакая это не новость. Неврологи нередко назначают детям сосудистые препараты в общей схеме лечения расстройств поведения и эмоций.

И тут, естественно, возникает вопрос: можно ли выявить причину нарушения кровообращения и попробовать улучшить ситуацию радикально?

А причины могут быть очень разные:

• анатомические - т.е. нарушения самой анатомии сосудов головного мозга (ГМ). Тут мало, чем можно помочь - разве что дать общие рекомендации по образу жизни, режиму учебных и спортивных нагрузок. Некоторые виды пластики сосудов уже освоены, но все понимают риски и сложность таких вмешательств;
• функциональные нарушения тонуса сосудистой стенки - много механизмов регуляции, непростая диагностика. Проблема находится в стадии активного изучения. Много чего известно и внедрено в практику, еще больше - не очень понятного. Но процесс запущен;
• и наконец - то, с чем можно и нужно работать - нарушения в ШОП.

Венозная система - важная составляющая системы кровообращения Гм.

На просторах интернета встретилась очень интересное исследование диагностического центра г. Калининграда по венозной дисциркуляции (ВД) у детей и подростков и роль нарушений ШОП в патогенезе ВД.

В исследование было включено 106 пациентов от 2-х до 18-ти лет с клиникой головной боли или явлениями Вертебро-Базиллярной Недостаточности.

Метод -  Ультразвуковые допплерографические исследования артериального и венозного кровотока на уровне шеи и основания ГМ.

Выводы следующие (если очень кратко):

1. Функциональное состояние вен и артерий сосудистой системы головы тесно связано с циркуляцией крови в системе позвоночных вен и артерий.
2. Интракраниальная (внутричерепная) венозная дисциркуляция находится в корреляционной зависимости от состояния прямолинейности ПА в костном канале, а также выраженности дисгемии на уровне Позвоночных Вен (ПВ).
3. Дисциркуляция в системе Внутренних Яремных Вен (ВЯВ) - по этим венам кровь оттекает из шеи и полости черепа  - связана с:

• компрессией ВЯВ окружающими мягкими тканями;
• компрессией в костном канале;
• повышением тонуса (спазмом) Передней Мозговой Артерии (ПМА);
• гиперперфузией в ПА.

4. Извитость ВСА (кинкинг), сдавливая вены в местах прилегания к венозным сосудам, затрудняет венозный отток из полости черепа.

5. Артериовенозная система «голова-шея» имеет общую вегетативную иннервацию.

6. Тонус поперечно-полосатой мускулатуры шеи и ШОП значимо влияет на артериальный кровоток и венозный отток.

У детей и подростков ключевую роль в появлении дисгемии (нарушении венозного оттока) играют:

• патология/особенности ШОП
• врожденные особенности строения ВСА на экстракраниальном уровне.

Наиболее частые (у детей и подростков) причины нарушения венозного оттока на экстракраниальном уровне:

• функциональные нарушения опорно-двигательного аппарата с формированием блоков в мелких суставах позвоночника;
• миофасциальные болевые синдромы шейной локализации;
• травмы ШОП. В большинстве случаев - натальные с подвывихом С1-С2;
• соединительнотканная дисплазия;
• врожденные особенности строения ВСА на экстракраниальном уровне.

Невозможно переоценить важность диагностики нарушений ОДА, а особенно - ШОП и коррекции этих нарушений. Это и работа с осанкой ребенка, и мануальные практики, и лечебная физкультура, и выработка адекватного алгоритма/режима учебной и физической нагрузки, грамотная профориентация.

С такой особенностью организма очень трудно бороться, лучше - дружить.

Пока так. Дальше - видно будет.

Коллегам из Калининграда - респект. КлАссная работа.