Доминанта Здоровья

ДЖЕНЕРИК: это препарат с тем же действующим веществом/веществами что и оригинальны препарат. Естественно произведен другой фармацевтической фирмой.

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

Практически каждый сталкивался с ситуацией, когда сотрудник аптеки говорит: "Под названием таким-то препарата в нашей аптеке нет- возьмите вот этот вот аналог. Действующее вещество такое же".

Особенно часто это происходит если пациент или его родственник приходят за оригинальным препаратом. Тут сотрудник аптеки может добавить что Дженерик еще и обойдется дешевле.

Что тут скажешь- по основным свои утверждениям это правда:

•  Дженерик действительно с тем же действующим веществом/веществами
•  как правило действительно Дженерике дешевле (а иногда и кратно дешевле) оригинального препарата

Ну все понятно, скажете Вы- однозначно берем Дженерик. Да еще и самый дешевый.

А вот тут предлагаю притормозить и прокомментировать еще одно утверждение: "Дженерик АНАЛОГИЧЕН оригинальному препарату". А вот это утверждение зачастую не соответствует действительности. То есть НЕ соответствует реальному положению вещей.

И мы переходим к КЛЮЧЕВОМУ термину данного поста: БИОЭКВИВАЛЕНТНОСТЬ.

Это термин который характеризует в нашем случае степень соответствия свойств (в том числе лечебных) Дженерика и Оригинального Препарата.

Исследования на Биоэквивалентность проводятся регулярно научной братией и, конечно же, сопровождаются кучей скандалов вплоть до уголовных дел. Причина одна и та же: научный работник по заказу фармфирмы (производящей Дженерик) проводит исследования Биоэквивалентности Дженерика Оригинальному Препарату- и странным образом почти КАЖДЫЙ РАЗ видит что да, Дженерик 100% Биоэквивалентен Оригинальному Препарату.

Мы же, практикующие специалисты и наши пациенты, на практике частенько убеждаемся в обратном. Хватает случае когда:

•  данный конкретный Дженерик слабее Оригинального Препарата. То есть Оригинала нужно 100мг в сутки, Дженерика- 125/150мг
•  Оригинал переносится хорошо, Дженерик- тошнота, рвота, аллергические реакции и прочее
•  а бывает что у Дженерика свойство совершенно отличные от Оригинала

Всегда ли так происходит?

Нет конечно!

Есть великолепного качества Дженерики которые или не уступают или совсем незначительно хуже Оригинала.

!!ВАЖНО!!

При этом стоит понимать что у одного Оригинального препарата нередко есть как хорошие Дженерики так и не очень.

Несколько важных вопросов по Дженерикам:

1. Как такое может быть что Дженерик отличается от/хуже Оригинала?

Устроим ликбез:

а. фармацевтическая фирма синтезирует Оригинальный Препарат

б. первые годы (в зависимости от законодательства страны где продается препарат) Фармацевтическая фирма имеет право продавать Препарат только сама

в. через некоторое время (годы) Фармацевтическая Фирма обязана устроить торги и продать право на выпуск Препарата ДРУГОЙ/ДРУГИМ Фармацевтическим фирмам

Обратите внимание- Фармкомпания производитель Оригинального Препарата продает/отдает лишь право выпускать Дженерик.

!!НО!! ВАЖНО!! Путь синтеза препарата НИКТО НИКОМУ не раскрывает.

При этом зачастую молекула Оригинального Препарата имеет кучу оптических изомеров (ссылка на пост про изомеры будет в конце поста на сайте Доминанты Здоровья)!

При этом в Оригинальном Лекарстве нужного изомера, например- 95%.

Но чтобы получить смесь с нужным изомером в необходимом количестве нам нужно соблюсти определенные температурные режимы, использовать определенные растворители, давать нужное время отстаиваться и прочее.

Все эти нюансы производителям Дженериков неизвестны. Поэтому, скорее всего, нередко получаются у них смеси где нужного изомера не 95%, а 70%. Соответственно:

- для достижения эффекта такого Дженерика нужно почти в полтора раза больше

- примесей не 5%, а 30%- здасьте куча побочек.

2. как отслеживать хорошие Дженерики?

Уж точно не по "информации" от "научной" братии. Уж утомились следить кому там можно хоть малость верить.

Основные источники это конечно:

- наши пациенты

- пациенты наших коллег (с кем контачим и кому доверяем)

- пользователи форумов со стажем из числе хронических пациентов

Факт остается фактом: практикующий врач, который ведет пациентов от и до (а не разовые консультации), обычно знает качество основных препаратов по свей специальности.

В заключении мы приведем список препаратов которые мы применяем.

При этом:

- ПЕРВЫМ будет написано действующее вещество (НЕ ПУТАТЬ с Дженериком которые иногда называются как действующее вещество)

- в скобках- название Оригинального Препарата

- ПОСЛЕ двоеточия будут указаны Дженерики хорошего качества.

Поехали:

•  Алимемазин (Терален): Тералиджен
•  Галантамин (Реминил): ВСЕ без нареканий, включая российского производства
•  Донепезил (Арисепт): Алзепил (с Дементисом пока мало опыта)
•  Дулоксетин (Симбалта): ОЧЕНЬ мало имеем дело с этим Антидепрессантов. Но попытка уйти на Дженерик каждый раз была неудачной.
•  Кветиапин (Сероквель !!ВАЖНО!! Оригинал нынче КИТАЙСКИЙ- не вздумайте покупать этот токсический шлак!!!): Квентиакс, Кетилепт
•  Мемантин (Акатинол): ТОЛЬКО Акатинол (все остальное- хуже или МНОГО хуже
•  Миртазапин (Ремерон): Каликста (с отечественным Миртазапином НЕ знакомы)
•  Оланзапин (Зипрекса): Эголанза, Заласта (оба равны либо НЕЗНАЧИТЕЛЬНО хуже оригинала)
•  Пароксетин (Паксил): в силу дешевизны оригинала Дженерики НЕ применяем вообще
•  Рисперидон (Рисполепт): Рисполепт (в силу нынешней дешевизны оригинала Дженерики даже не пробуем)
•  Тиаприд (Тиапридал): Тиаприд
•  Тиоридазин (Сонапакс): все торговые наименования хорошего качества- Тиоридазин, Тиорил, Сонапакс
•  Флувоксамин (Феварин): опыта по Роконе нет. Но, учитывая космическую цену Феварин, обязательно будем пробовать
•  Флуоксетин (Прозак): ни на один представитель Дженерика жалоб не было
•  Хлорпротиксен: Труксал, Хлорпротиксен-Зентива
•  Эсциталопрам (Ципралекс): Элицея (на Селектру на удивление многовато жалоб)

Так, основные вроде указали. Часть препаратов только под одним названием с нас продаются- например Триттико, Бринтелликс.

Напоследок небольшой лайвхак: если ценник Оригинала или Дженерика чрезмерно кучеряв для Вас- попробуйте хотя бы первый месяц другой попринимать качественный и проверенный препарат и потом уйти на дешевый аналог. Чтобы понимать- Вам препарат не подошел или сам препарат плохого качества.

P.S.: кстати, нередко мы можем наблюдать когда Дженерик например полгода назад был токсический шлак, а сегодня- вполне себе достойно себя ведет.

Как так получается? А там что фармфирма получила изначально дженерик с нужным действующим веществом например не нужные 95%, а 75%- выпустила на рынок, а параллельно денно и нощно работает над улучшением технологического процесса- крутиться с температурами, растворителями, катализаторами и прочим. И хоп!- уже на выходе не 75% смесь, а 85%- естественно и Дженерик стал лучше качеством.

Большой респект таким фармфирмам за это! Молодцы что не стоят на месте и улучшают качество продукта.