Доминанта Здоровья

!!ОЧЕНЬ ВАЖНО!! ВСЕ назначения/изменения средств, влияющих на пульс и Давление- ТОЛЬКО по согласованию с Терапевтом/Кардиологом!! 

Там "серьезный бизнес"- в отличие от Психотропных препаратов- можно на обычных дозах нахомутать и ноги протянуть на раз-два!

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

1. Простенькая вроде бы ситуация, однако возникает не так уже, чтобы очень редко:

1.1 Консультируем бабушку/дедушку.

1.2 По результатам консультации рекомендуем те или иные Психотропы: ПротивоДементные средства, Антипсихотики, Антидепрессинты, Нормотимики и так далее- в зависимости от состояния пациента.

1.3 Рекомендованное нами вводится в схему лечения.

1.4 Через некоторое время звонят родственники и сообщают: у пациента стало систематически или вообще на постоянной основе ПОВЫШАТЬСЯ/ПОНИЖАТЬСЯ Артериальное Давление.

2. При этом часто родственники уже:

• напуганы донельзя;
• успевают посетить доктора Терапевтического профиля и тот им, конечно же, рекомендовал все Психотропы тут же ОТМЕНИТЬ.

И это, конечно, мило- Психопатологии они ведь такие- сами по себе проходят без проблем.

3. Из ОБЪЕКТИВНЫХ данных об исследованиях нам известно, что:

3.1 Пациент УЖЕ принимает препараты от Давления.

Психотропы могут менять содержание в крови ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ препаратов. В том числе, Гипотензивных средств. Как в сторону увеличения концентрации, так и в сторону уменьшения.

Например: пьет себе бабуля от Давления 5мг Эналаприла ежедневно и у нее при этом содержание Эналаприла в крови= Х.

Тут она добавляет Психотроп, и при той же ежедневно потребляемой дозе Эналаприла в 5мг его концентрация в крови падает до 0.5Х. Или становится 1.5Х. Цифры условные.

ЧТО ДЕЛАТЬ:

• если Давления упало на Психотропе: СНИЗИТЬ дозировку принимаемых Гипотензивных средств (Психотроп увеличивает содержание последнего в крови);
• если Давление увеличилось: УВЕЛИЧИТЬ дозировку принимаемых Гипотензивных средств (Психотроп снизил содержание Гипотензивного средства в крови.

3.2 Психотропные препараты могут сами по себе:

3.2.1 СНИЖАТЬ Давление.

Например, бабуля была в Тревоге давным давно. Заработал ПротивоТревожный Антидепрессант- Тревога "отпустила". Сосудики себе подрасслабились и Давление упало.

Если падение некритичное, можно малость подождать и сосудодвигательный центр в течение 3-4 дней скорректируется относительно новых реалий- без Тревоги.

Или дедуля был в возбуждении (Бессонница+ Бред). Это равно стресс- а это обычно повышение Давления. А тут подлечили- все расслабилось- опять-таки Давление подупало. Тоже можем спокойно подождать, если некритично.

3.2.2 ПОВЫШАТЬ Давление.

На самом деле это большая редкость в нашей практике.

И адаптация к этому происходит редко. Стоит подумать о компенсаторном назначении Гипотензивных средств.

Как видите, ситуации в основном вполне себе рабочие. И работа эта заключается:

• НЕ в молниеносном отказе от всех Психотропных препаратов;
• НО в корректировке фоновой Гипотензивной терапии.

Есть ли исключение? Вполне:

• резкий подъем Артериального Давления до 180 мм.рт.ст. и выше.

Такого на Психотропах не видал ни разу;

• снижение Артериального Давления до 90 мм.рт.ст. и ниже.

Видел один раз в жизни: женщина 70+ дала коллапс на Кветиапин 50мг после первого же приема. В течение получаса после приема Артериальное Давление рухнуло до 70/40 мм.рт.ст. Но и в следующие полчаса поднялось до 110/60 мм.рт.ст. Это дочь Кордиамина накапала. Был под рукой.

В общем, сохраняем спокойствие и работаем.