Доминанта Здоровья

Гигиенический уход за областью промежности относится к вопросам интимной гигиены. Почему - интимной?

Тема деликатная, хотя вроде бы что такого - такая же часть тела больного, как и прочие. Однако, ухаживающие стесняются обсуждать эту проблему, не решаются задавать вопросы. Больные же до последней возможности не просят помощи, стараясь сохранять независимость в вопросах естественной отправлений и интимной гигиены. Зачастую бывает, что больной в состоянии посещать туалет, или пользоваться креслом-туалетом, но подмыться самостоятельно для него проблематично. Ну конечно же, нельзя оставлять эти проблемы на самотек. Нет, они без Вас не разрешатся, промежность сама по себе не отсанируется.

Как подмыть больного.

1. Прежде всего - не поддавайтесь ложной стеснительности. Просто руководствуйтесь двумя принципами:

•  оценивайте все свои действия с позиции больного (из положения человека, который лежит в постели и при этом частично/полностью беспомощен);
•  делайте все так, как вы бы хотели, чтобы это делали по отношении к Вам.

Как это понимать: будьте предельно доброжелательны и деликатны. Забудьте, что всего месяц назад Вы конфликтовали со своей свекровью, бабушка всю дорогу морочила всем голову с завещанием, а папа много работал и не очень-то уделял внимание детям. Сейчас, увы, уже другая реальность;

•   при всех манипуляциях соблюдайте достоинство больного человека в интимной сфере, хотя это и труднее, чем обеспечить ему физический и эмоциональный комфорт.

2. Создайте подходящие условия:

•  останьтесь в больным наедине;
•  закройте двери в комнату или отгородите кровать больного ширмой;
•  закройте окно шторой, если находитесь на нижнем этаже;
•  попросите окружающих не входить в комнату больного, пока Вы подмываете его;
•  не улыбайтесь и не шутите, пока не закончите процедуру;
•  дайте больному ощутить температуру воды, которой Вы будете проводить подмывание (можно полить немного воды на внутреннюю поверхность бедра пациента и лишь затем подмывать);
•  следуйте тем же принципам, что и при общем мытье больного (мойте от чистого к грязному, не трите сильно кожу, сразу высушивайте и укрывайте обмытые части тела больного);
•  всегда одевайте медицинские перчатки при подмывании больного.

3. Что надо приготовить для подмывания:

•  клеенка (или непромокаемую пеленка);
•  судно (лучше жесткое и вместительное, объемом 3 литра);
•  пара одноразовых перчаток;
•  кувшин с теплой водой (удобно - самый обычный старый добрый чайник с крышкой и носиком);
•  мыло (лучше жидкое);
•  салфетки и губка/махровая «варежка» для мытья;
•  ватные диски (для подмывания мужчин);
•  полотенце или пеленка для вытирания;
•  пеленка для смены и чистое гигиеническое белье, если больной им пользуется;
•  средства для обработки опрелостей (об опрелостях, пролежнях и некоторых других кожных проблемах будем делать отдельный пост/посты).

4. Техника подмывания лежачего больного

Гигиена интимной зоны больного включает мытье паховой области (вместе с наружными половыми органами) и межъягодичной складки.

4.1 В положении больного лежа на спине (подмывание наружных половых органов):

•  согните ноги в коленях. Если больной не удерживает стопы в нужном положении (стопы скользят по простыни), положите под стопы нескользящие коврики (кстати, не скользят коврики для сушки посуды, если ничего другого не найдете);
•  подложите между ног подушку/валик;
•  приподнимите крестец больного и подложите судно;
•  пользуясь доступом между ног, лейте воду на промежность из кувшина, продвигаясь сверху вниз (от более чистого к грязному).

4.2 В положении лежа на боку (подмывание ягодичной области): 

•  скатайте из одеяла валик и подложите его под туловище больного одним концом под плечо, другим под бедро пациента так, чтобы больной не завалился на живот во время процедуры;
•  скрестите руки больного на груди;
•  ноги больного согните в коленях. При необходимости используйте противоскользящие диски или подушку (валик) под ступни - чтобы ноги больного оставались согнутыми во время подмывания;
•  поднимите для страховки бортик на кровати спереди от больного;
•  возьмитесь за плечо и бедро больного и аккуратно повернуть его тело на бок;
•  подложите судно под ягодицы больного;
•  вымойте ягодицы и межъягодичную складку.

5. Некоторые особенности подмывания (женщины/мужчины)

5.1 Подмывание женщин:

•  женщину удобно подмывать в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами как описано выше (под ягодицы подстелите непромокаемую пеленку, подложите судно);
•  наденьте перчатки, а в правую руку возьмите губку (или наденьте поверх перчатки махровую «варежку»);
•  смочите губку/«варежку» в воде;
•  проведите губкой/«варежкой» сверху вниз последовательно справа и слева, обходя половую щель (повторите движения несколько раз);
•  вымойте паховый сгиб (складку между паховой областью и бедром);
•  вымойте область анального отверстия;
•  осушите сухой салфеткой половые губы, паховые складки, затем область анального отверстия.

5.2 Подмывание мужчин

•  наденьте перчатки;
•  бережно оттяните крайнюю плоть головки полового члена, обнажив головку;
•  смочите небольшую салфетку или ватные диски в теплой воде, слегка отожмите и протрите головку полового члена;
•  протрите салфеткой кожу полового члена (круговыми движениями) и мошонки;
•  другой салфеткой или губкой протрите паховые складки;
•  протрите кожу вокруг ануса;
•  просушите кожу салфеткой.

6. Завершение процедуры подмывания:

•  по окончании процедуры всегда сначала уберите из-под ягодиц судно и непромокаемую пеленку;
•  затем удобно уложите и укройте больного;
•  после этого убирайте оборудование.

Интимная гигиена больного должна осуществляться регулярно, последовательно и в полном объеме. Мы же помним, что проявления слабости или ложного стеснения влекут за собой не большие, а очень большие проблемы в уходе. Не говоря уж о самоощущениях больного.

Берегите себя. И - оставайтесь с нами.

Кирилюк Светлана Сергеевна, геронтопсихиатр.