Доминанта Здоровья

В моей семье врачи: я, мама, отец, два дяди, две двоюродные сестры, тетя, дедушка, бабушка. Может кого запамятовал и про прадедушек/прабабушек точно не скажу.

Они, мои родственники, работали/работают по врачебным специальностям: ожоговая хирургия, психиатры, психотерапевты, терапевты (в том числе узкие специальности), дерматовенерология, косметология, врачи скорой помощи, невропатологи, анестезиологи-реаниматологи.

Тоже еще может чего забыл.

Мои родственники работали/работают в крупных больницах, поликлиниках, в деревнях, на кафедрах мединститутов, в крупнейших научно-исследовательских учреждениях бывшего СССР, на Станциях Скорой Медицинской Помощи, частных медицинских учреждениях.

В нашей семье три кандидата наук и два доцента

Сам Ваш покорный слуга- в прошлом научный сотрудник. Лаборатории Доказательной Медицины. С сертификатом GCP (можете загуглить мою фамилию+GCP)

 

Зачем я все это пишу?

А чтоб Вы понимали, дорогие читатели, то что пойдет дальше- эта информация не плод ТОЛЬКО моих мнения и фантазии. Все это объективные данные.

 

Итак, часто пациенты всеми правдами и неправдами стараются попасть на прием не к обычному практикующему врачу- а к неким научным светилам с очень громкими и красивыми званиями. Желательно к научному сотруднику со званием Доктор наук/Профессор/Ведущий или Главный научный сотрудник НИИ и так далее. В тексте мы будем называть это контингент коротко и ясно- Научный Сотрудник (НС).

 

Попасть на прием к такой братии непросто. Но такие консультации частенько разочаровывают пациентов и их родственников.

Причины разочарований обычно следующие:

• не уделил должного внимания/не вник
• на связь потом НС не выходит: дозвониться нереально (да и сомневаюсь я что хоть какой-то НС будет оставлять свой мобильный для связи "на всякий случай")
• лечение не помогло. А сама схема лечения при ближайшем рассмотрении вызывает некоторые вопросы 

Чтобы четко понимать почему так происходит, предлагаю взглянуть реально на вещи и уяснить разницу между Научным Сотрудником (НС) и Обычным Врачом (ОВ). 

Поехали, по пунктам:

1. Основная деятельность:

1.1 Научного Сотрудника- исследования. Задача: завершить исследование

1.2 Обычного Врача- лечение пациентов. Задача: вылечить пациента

 

2. Основные навыки:

2.1 НС:

• реализовать исследование. Самый частый вариант- заказ от фармацевтической фирмы провести исследование с определенным дизайном (то есть больных с таким-то диагнозом, с такими-то лабораторными показателями, давать им столько-то вот того-то и все это заносить вот эти вот таблички)
• НАМНОГО РЕЖЕ- НС может придумать проблему, проанализировать материал по этой проблеме в источниках- и предложить свое собственное сравнительно независимое исследование
• НС умеет ПРАВИЛЬНО сделать документацию для исследования, сделать математические выкладки (или в этом ему поможет другой НС, который специализируется в математике и статистике), подобрать пациентов
• НС в принципе должен обеспечить проведение Исследования так, чтобы результаты были не использованной туалетной бумагой- а ценной информацией для науки и практической медицины

2.2 ОВ:

• основной навык ОВ- ЛЕЧИТЬ. Так должно быть
• на деле нередко основным навыком ОВ администрация старается сделать заполнение всяких бумажек (истории болезни, рецептура, ВК, КЭК, МСЭК, выписки, эпикризы и так далее)

 

3. если схема лечения не помогает пациенту. Или пациенту становится хуже:

3.1 НС исключает такого пациента из исследования. С пациентом прощаются и нередко больше никогда не видятся

3.2 ОВ вынужден МЕНЯТЬ/ПОДБИРАТЬ схему лечения- потому что пациент недовольный прийдет опять

 

4. чего опасается или, скажем так, что движет и мотивирует:

4.1 НС опасается провалить исследование (недобрать нужных пациентов, не заполнить бланки, потерять данные, ошибиться в обработке, ошибиться в прогнозах по исходу исследования). Также НС опасается что фармацевтические фирмы перестанут обращаться с заказами

4.2 Обычный врач боится двух вещей: неправильно заполнить документацию и жалоб пациента и его родственников. Бороться со вторым выход один- ЛУЧШЕ ЛЕЧИТЬ

 

5. Ответственность:

5.1 Научный Сотрудник не отвечает за пациента. Все бумаги подписаны на случай побочных эффектов- высыпания на теле, тошнота, рвота, аритмии, остановки сердца и так далее- "мы вас предупреждали: это- исследование"

5.2 Обычный Врач ЦЕЛИКОМ и ПОЛНОСТЬЮ отвечает за пациента в плане своих назначений. Накосячил, забыл о ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ, пациент получил серьезное осложнение- неприятности обеспечены

 

6. Отношения с Фармакологией:

6.1 НС будет работать в рамках требований Исследования: например давать ТОЛЬКО вот этот препарат и ТОЛЬКО вот в такой дозе. Не подходит? Смотрим пункт 3.1

6.2 Обычный Врач будет крутиться и вертеться со схемами и дозировками пока пациенту не станет лучше. Или пока пациент не устанет от врача и не скроется за горизонтом

 

7. Отношения с пациентом:

7.1 Научный сотрудник прощается с пациентом по окончании исследования. Без разницы стало лучше/хуже/ничего не изменилось

7.2 ОВ прощается с пациентом когда ему стало лучше/выздоровел. Или пациенту стало настолько хуже- что он со скандалом ушел к другому врачу

 

8. Если работа идет не по плану:

8.1 НС- ответы на вопросы будет искать в научной литературе, в данных исследований

8.2 Обычный Врач, если лечение не подходит- обратиться за советом к более опытному коллеге- тоже Обычному Врачу (но который может иметь другой/больший опыт по работе с конкретной патологией)

 

Также стоит понимать, что (за редчайшим исключением):

• Кандидат Наук- не занимался толком лечением пациентов лет пять
• Доктор Наук- не занимался толком лечением пациентов лет 10-15
• Профессор- не занимался толком лечением пациентов наверно никогда

Бывают из всего этого исключения?

А как же!

Хватает умничек десятижильных, которые у науку двигают и пациентов ведут ОТ и ДО.

Но таких мизер мизерный

 

Вот примерно дела обстоят так. Решение же к кому обращаться- к Научному Сотруднику или к Обычному практикующему Врачу - каждый принимает сам.

 

Будьте здоровы:)