Доминанта Здоровья

Начало - см. Посты:

•  «Ноотропы. Разбираемся. Основные группы»;
•  «Ноотропы. Разбираемся. Часть N1»;

•  «Ноотропы. Основные группы. Часть 2»;
•  «Ноотропы. Основные группы. Часть 3».

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

7. Препараты гинкго-билоба: Танакан, Билобил, Мемоплант.

Препараты этой группы содержат экстракт гинкго билоба, являются хорошими антиоксидантами, усиливают энергетический обмен в головном мозге (ГМ), уменьшают отек ГМ, стабилизируют мембрану нервных клеток.

Эти ноотропы - АКТИВИРУЮЩИЕ.

Особенности:

•  улучшают кровообращение как в ГМ, так и периферическое - в артериях, венах, капиллярах всего организма;
•  в отличии от других ноотропов - безрецептурные.

Показаны при:

•  Энцефалопатиях различного генеза (после травм ГМ, тяжелых инфекционных заболеваний, затрагивающих микроциркуляцию, в т.ч. - и Covid-19!) с расстройствами памяти, внимания, сна, интеллектуальным снижением;
•  Нейросенсорных Нарушениях - головокружении, звоне в ушах, гипоакузии;
•  Астенических Состояниях после тяжелых стрессов и травм ГМ.

8. Блокаторы кальциевых каналов: Нимодипин, Циннаризин (и др.).

На сегодня механизм ноотропного действия блокаторов кальциевых каналов до конца не ясен. Однако известно, что ишемическое повреждение и последующая утилизация погибших нейронов обусловлены высокой концентрацией ионов кальция в нервной клетке. Препараты этой группы блокируют кальциевые каналы мембраны нейронов и тем самым снижают опасность разрушения нервных клеток.

Эти препараты улучшают кровообращение в ГМ, особенно в участках с недостаточным кровоснабжением, уменьшают вязкость крови (Циннаризин). Применение их значительно снижает смертность и частоту постинсультных неврологических расстройств. Они не активируют нервную систему и не тормозят ее сколько-нибудь значительно. Они повышают ВЫЖИВАЕМОСТЬ нервной ткани.

И показаны они при нарушениях кровообращения ГМ и сосудистых проблемах в ГМ - Дисциркуляторной Энцефалопатии, реабилитации после Черепно-Мозговых Травм, Мигрени.

Однако, в научном мире споры о вреде и пользе этих препаратов не утихают. Так что назначение их, как на наш взгляд, должно быть очень хорошо обосновано.

9. Церебральные вазодилататоры: Винпоцетин (Кавинтон), Инстенон, Ницерголин (Сермион).

У препаратов этой группы очень разный механизм действия, но есть общий эффект - улучшают мозговое кровообращение.

Очень интересен комбинированный препарат Инстенон. Его действующие вещества:

•  Гексобендин - АКТИВИРУЕТ синаптическую передачу, регулирует церебральный кровоток;
•  Этамиван - АКТИВИРУЕТ лимбико-ретикулярный комплекс и, тем самым, улучшает взаимодействие между корой ГМ и подкорково-стволовыми структурами, что особенно актуально для детей с Минимальной Мозговой Дисфункцией;
•  Этофиллин - СТИМУЛИРУЕТ подкорковые образования, структуры среднего мозга и ствола.

Применяется при:

•  резидуально-органических поражениях ГМ;
•  Дисциркуляторной Энцефалопатии;
•  Нейроциркуляторной Дисфункции;
•  Церебральных Сосудистых Кризах (Преходящих Нарушениях Мозгового Кровообращениях - ПНМК).

10. Комбинированные препараты: Винпотропил, Омрон, Фезам.

Состоят из Пирацетама и Циннаризина. Действуют соответствующе - и как ноотроп, и как сосудистый препараты (см. п.8 - «Блокаторы кальциевых каналов» и пост «Ноотропы. Основные группы. Часть 2» п.1 Производные пирролидона).

Отметим, что комбинированные препараты - АКТИВИРУЮТ нервную систему + улучшают кровообращение в сосудах ГМ.

Особенности и применение - соответственно составу препаратов (см. там же).

11. Антитела к мозгоспецифическому белку S-100 в релиз-активной форме

•  Тенотен.

Мягкий противотревожный препарат. Оказывает ТОРМОЗЯЩЕЕ действие на нервную систему + оптимизирует метаболизм в нервной ткани.

Показан при:

•  Фобических расстройствах;
•  Тревожных состояниях при стрессах и психосоматических заболеваниях;
•  неустойчивом эмоциональном состоянии и раздражительности;
•  стрессовых состояниях при неудачах и несчастьях;
•  последствиях сосудистых нарушений в ГМ.

Другими словами - может применяться при расстройствах адаптации на этапе ДО лечение нормальными анксиолитиками. Немало видели пациентов, кому Тенотен действительно помог на самой ранней стадии расстройства адаптации. Если еще при этом неприятности быстро закончились - вообще все отлично.

Можно сказать, что свои пациенты у этого препарата есть.

Особенности:

•  не подходит пациентам с непереносимостью лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией;
•  возможна индивидуальная реакция;
•  назначается на срок 1-6 мес., но если на 3-4 неделе состояние не улучшилось отчетливо, все-таки хорошо бы уже приступать к нормальному лечению.