Подросток. Депрессия + Головная Боль.
На сегодняшний день диагностические достижения медицины местами превышают наши лечебные возможности. Т.е. - видеть, что в организме не так - видим, а вот почему это произошло и как пациенту радикально помочь - большой вопрос.
И все-таки - качественная диагностика может очень даже помочь в плане выбора тактики лечения даже тогда, когда невозможно надеяться на полное излечение. Это важно, потому, что человек:
- во-первых - страдает. И это никуда не годится;
- во-вторых - сегодня, может и нельзя вылечить, а завтра - очень даже можно будет - медицинская наука несется вперед семимильными шагами;
- в-третьих - знаю кучу случаев, когда заболевание внезапно прекращается само по себе, нипочему. И можете закидать меня тапками - но эти случаи есть и они не так уж редко случаются.
!!!ВНИМАНИЕ!!!
Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!
Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!
Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!
Обратилась женщина с дочкой 17-ти лет.
Рассказывает, что в течение последнего года девочку беспокоят - по нарастающей:
- сниженное настроение. Часто плачет вроде бы без всяких причин;
- снизилась по учебе - нет сил заниматься, о каких-то хобби или дополнительных занятиях давно забыли;
- нарушился сон: долго не может заснуть, часто просыпается среди ночи от малейшего шума, а то и вообще без всяких причин, встает утром совершенно невыспавшаяся;
- перестала общаться со сверстницами;
- ничего неинтересно;
- часто - головные боли;
- несколько раз во время приступов головной боли были Панические Атаки (ПА), хотя особой Тревоги не отмечает. Только по поводу приближающегося ЕГЭ переживания есть.
Обращались уже с психологам, неврологам - все безрезультатно. Правда, были высказаны подозрения по поводу психосоматического расстройства. Терапевтом осмотрена - без патологии.
Девочка ранее очень хорошо училась, ни разу не конфликтная, в раздражительности и протестах тоже не была замечена.
В беседе никакого такого энтузиазма не проявляет. Объем знаний - по возрасту На вопросы отвечает в плане заданного, но очень скупо, односложно. Быстро истощается. Двигается мало, экономно. Просто какой-то грустный котенок.
По тестам выявляется Депрессия.
Ну ладно, поняли, Депрессия. А почему головные боли? Можно, конечно, начать подозревать психосоматику. Но если по хорошему - надо бы исключить другие возможные причины головной боли.
Выясняется, что головная боль появляется больше с утра, имеет давящий характер. Иногда бывает очень интенсивная - до тошноты.
РЕКОМЕНДОВАНО 1:
- Триттико - АнтиДепрессант с ПротивоТревожным и седативным эффектами - начиная с 50мг н/н. Наращивать по схеме. Непонятно пока с этими ПА;
- Квентиакс - в качестве снотворного, если седативный эффект Триттико не сработает - начиная с 12,5мг н/н;
- МРТ головы;
- РЭГ.
Вскоре получили результаты:
- РЭГ - признаки внутренней гидроцефалии, внутричерепной гипертензии;
- МРТ - множественные как вне- так и внутримозговые менингиомы - от 7 до 28 мм в диаметре в основном в стации кальцинирования и одна - внутримозговая - свежая.
Вот тебе и раз. Это при том, что никаких травм или других проблем в головой у девочки никогда не было. Одно утешение - хотя бы понятно, как помочь подростку здесь и сейчас с этими головными болями.
РЕКОМЕНДОВАНО 2:
- Триттико - продолжаем. Девочка повеселела на 150мг н/н, но головные боли никуда не делись.
- Квентиакс - 12,5мг н/н - по ситуации;
- Сосудистая терапия. Ничего особенного - Трентал + Винпоцетин в возрастных дозировках. 2 месяца.
- Диакарб по 125мг через 2 дня на 3-й день - 1 месяц как минимум. Там видно будет.
РЕЗУЛЬТАТ:
- ПА больше не было. Настроение сохраняется стабильно позитивное.
- Головные боли постепенно - в течение 2мес. сосудистой терапии + Диакарб - ушли.
- Триттико подросток принимал еще полгода. Затем - по схеме - препарат был отменен. Депрессия как будто отпустила девочку. Прошло уже больше года - жалоб нет.
Даны рекомендации отслеживать динамику роста того единственного свежего новообразования. Скорее всего, что оно в свое время прекратит рост и кальцинируется, как и все остальные.
Почему эта напасть у подростка вообще внезапно формируется и так же внезапно (к счастью) прекращает рост?
Вообще, если честно, не понять.
Науке это пока неизвестно. Но только - пока.
Источник изображения: vk.com
Источник: vk.com
Коментарии (0)