Доминанта Здоровья

История, которая должна была стать быстрой и не запоминающейся для пациента.

Однако, незнание базовых свойств Антидепрессантов доктором, к которому обратились пациент с мамой изначально, все это дело затянули аж почти на 4 месяца.

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

1. Итак, пациент, 13 лет.

Даже особо рассказать чего про него нечего- растет и развивается дай Боги каждому:

• никаких хронических заболеваний;
• семья благополучная;
• учится хорошо. Уже решил, куда будет поступать (как и родители, собирается быть инженером);
• всякие дополнительные занятия, спортивная секция (волейбол).

В общем, и сам паренек активный и родители в него вкладывают усилий и средств массу.

2. НАЧАЛО СТДР.

2.1 Сначала- чуть менее полугода- назад стал вроде как сдавать:

•  уроки давались все сложнее;
•  на дополнительные занятия ходил все неохотнее;
•  успеваемость постепенно пошла себе вниз.

Родители какое-то время думали, что, мол, перегрузили сына.

2.2 НО! Потом, спустя месяц начались вещи уже из ряда вон:

•  во-первых, паренек вдруг сказал, что волейбол его стал тяготить. А он прямо весь в этом спорте был. Очень странно так вот сразу;
•  во-вторых, появилась какая-то странная для родителей штука: иногда сын становился без причины беспокойным, нервным. Появились какие-то придыхания.

Рванули сразу к терапевту- там обследования и все такое- все тип-топ. Сердце, легкие и прочее- все хоккей!

Далее родителей сориентировали к Психиатру.

3. На ПЕРВИЧНОЙ консультации доктор назначил Флувоксамин с выходом на 100мг в сутки.

!!ВАЖНО!! Сразу отметим, что Флувоксамин- НЕ ПротивоТревожный Антидепрессант!!

Препарат сработал как надо:

•  с одной стороны, парнишка стал пободрее. Снова подтянулся в учебе, снова пошел на спорт;
•  с другой стороны, вся эта нервозность, придыхания и прочая ТРЕВОЖНАЯ симптоматика никуда не делись.

И оно понятно- Флувоксамин бесполезен при Тревоге.

Далее тот доктор завел разговоры за Арипипразол, Луразидон и прочую гнилую бесполезную при Тревоге движуху.

Но этом этапе родители решили сменить лечащего врача. Они НИЧЕГО не знали о всяких Арипипразолах, но им не понравилась сама идея назначения Антипсихотиков.

4. МОЯ консультация.

Предельно все просто. На раз-два- соблюдаем ДВА условия:

•  Антидепрессант должен быть с ПротивоТревожным эффектом;
•  Антидепрессант должен быть эффективен у подростков.

Но и все, выбор невелик: это Сертралин или Кломипрамин.

Выбрали, понятно дело, Сертралин.

Стало быть, РЕКОМЕНДОВАНО №1: Сертралин с выходом на 100мг в сутки.

РЕЗУЛЬТАТ №1 спустя 5 дней после выхода на Сертралин 100мг в сутки:

•  Депрессии как не было, так и нет;
•  Тревога ПОЛНОСТЬЮ ушла.

Далее РЕКОМЕНДОВАНО №2:

•  Сертралин 100мг в сутки оставляем;
•  Флувоксамин постепенно выводим из схемы (Депрессию теперь и Сертралин держит).

РЕЗУЛЬТАТ №2: по факту выхода из схемы Флувоксамина Депрессия не вернулась. Социальная активность пациента восстановлена полностью.

Ну вот и все. Можно было сходу, с первого приема, быстро наладить паренька.