Доминанта Здоровья

Пограничные Расстройства или Расстройства Адаптации (Тревога, Депрессия, Обсессивно-Компульсивное Расстройство и т.п.) не считаются полноценными психическими заболеваниями.

Хотя лечить их нужно у психиатра. Пугаться этого не стоит. Эффективно пролеченное расстройство может никогда не повториться. А если и повторится, то при адекватном лечении никоим образом не способно разрушить жизнь пациента.

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

Число случаев Расстройств Адаптации в популяции определяется в большой степени жизненными сложностями конкретного человека и значимыми потрясениями в той локальности, в которой жизнедеятельность этого человека происходит. Можно также проследить факторы риска в физиологии каждого отдельного человека. Но на то они и факторы именно риска, чтобы мы голову ломали - почему вот эти люди нормально переносят трудности, а эти - влетают в пограничное расстройство.

Пример.

Знаю супружескую пару ученых-полярников, которые отлично чувствуют себя в экстремальных ситуациях - хлебом не корми, дай только улететь в их любимую Арктику со всеми ее неудобствами и адской погодой.

И есть люди (совершенно нормальные!), для которых в ближайший магазин выйти - сплошное мучение: вдруг дождь пойдет или ветер сильный задует, а то вдруг грязь на тротуаре попадется! Вот что тогда делать?! А если в магазине очередь? Ну Вы поняли. 

И что интересно: человек может прожить жизнь и совершенно не догадываться, что у него имеются факторы риска по Пограничному Расстройству. Потому, что жил спокойно, особо никуда не стремился, ничего не менялось, жизнь не требовала от него слишком многого. А с тем, что требовала - успешно справлялся.

Во время колонизации одного из островов Новой Зеландии, где компактно проживало вполне довольное своей первобытной жизнью коренное население, всех протестировали в самом начале прибытия колонизаторов и через 10 лет, когда всех одели/обули/поселили в современных домах и даже стали образовывать. Так вот: число психических заболеваний никак не изменилось, а вот количество больных расстройствами адаптации увеличилось в десятки раз. Т.е. - имеет значение не условия жизни, а внезапное из изменение. Иными словами - роковую роль играет не уровень привычных трудностей, а внезапные значительные перемены в жизни человека, требующие чрезмерного для этого конкретного человека напряжения.

Обратилась женщина по поводу дочки-подростка.

Сообщает, что совсем недавно все было хорошо. Девочка была - спокойная мамина/папина дочка. Но вот надо готовиться к ЕГЭ. Потому, что надо учиться дальше, получать профессию, готовиться к взрослой жизни.

Жалобы:

• сильная Тревога по поводу учебы и этого самого ЕГЭ. Хотя учится девочка вполне успешно в общем и целом;
• очень переменчивое настроение - слезы по любому поводу и без повода тоже;
• развалился сон: долго не может заснуть, снятся страшные сны, утром чувствует себя невыспавшейся;
• съехала по учебе;
• рассорилась со всеми подружками;
• при общем недовесе переживает, что ноги какие-то не такие;
• видит в своей комнате смутный образ незнакомого человека, который следит за девочкой;
• иногда слышит неопределенные звуки;
• очень утомляемая;
• и - режется!

Опрос: объем знаний и умений - по возрасту, на вопросы отвечает по существу, но эмоционально очень напряжена, на грани слез. Трудно усидеть на месте - все время меняет позу, трогает лицо, теребит волосы.

Налицо - Тревога + Депрессия + Самоагрессия. Небольшим довеском - Галлюцинации.

Вообще вопрос в самоповреждениями на сегодняшний день изучен мало. Да, определенный элемент Навязчивости тут имеется. Но есть и еще кое-что. Общепризнаваемо, что в философском и психологическом смысле кожа - сама четкая и ярковыраженная граница с внешним миром.Почему человек эту границу самопроизвольно разрушает? Непонятно. Люди не только режутся. Нередко расковыривают кожу на месте каких-то прыщиков до глубоких ран, да еще с применением самых невероятных вспомогательных средств - ручки, линейки, отвертки и т.п. Иногда до такой степени, что видавшие виды медработники падают в обморок на перевязках.

РЕКОМЕНДОВАНО:

1. Триттико - ПротивоТревожный АнтиДепрессант с седативным эффектом - начиная с 50мг н/н. Наращивать по показаниям.
2. Депакин Хроно - нормотимик - начиная со 300мг/с. в 2 приема. Наращивать по показаниям.

РЕЗУЛЬТАТ не заставил себя ждать - спасибо, что обратились, не мешкая, за помощью.

В течение 3-х недель:

• на 175мг Триттико ушли Тревога с Депрессией и Галлюцинации, вид ног больше не беспокоит, спит хорошо;
• на 600мг в 2 приема в сутки Депакина Хроно девочка перестала резаться. Но: мысли об этом совсем не прекратились, хотя стало возможно их контролировать.

На том пока и остались.

Рекомендовано продолжать прием Триттико не менее полугода, Депакин Хроно поменяли на Ламотриджин через 2 мес. от начала приема (девочка же!). 

По прошествии 6 месяцев лечение было минимизировано до полной отмены.

Прошло около года. Пока все нормально.

Вопрос смысла нарушений целостности собственных кожных покровов остается открытым.

Надо сказать, что лучшие философские умы бьются над этой проблемой больше полувека - и пока ничего. Может, психологи подсобят. Будем следить за этим.