Доминанта Здоровья

Очень многие пациенты, найдя у себя симптомы психопатологии, опасаются обращаться к психиатру. 

Удивляться нечему - все-таки опасения у народа есть - а ну как найдут какую-нибудь шизофрению. И подростки - не исключение. Сейчас многие ужасы можно свободно прочитать в интернете. А с учетом возрастной эмоциональности все эти страхи наваливаются на молодое поколение почем зря.

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

В частности - такая проблемы, как Галлюцинации и Бред. Тут надо учитывать несколько главных моментов:

1. для Шизофрении НЕ характерны зрительные Галлюцинации. Во избежании кого-то обидеть, скажу так: хотя в литературе они все-таки упоминаются, мы за всю свою практику НИ РАЗУ зрительные Галлюцинации у пациентов с Шизофренией не встретили. Могут быть какие хотите другие - слуховые (чаще всего), обонятельные, вкусовые, тактильные. И если Вы сейчас вспомнили фильм «Игры разума» - это просто художественный прием для понимания зрителем ситуации и всех чувств, которые испытывает главный герой;

2. при серьезной психической патологии пациент четко убежден, что то, что он испытывает, на самом деле имеет место быть - необычные вкус и запах - да, хотят отравить, голоса - существуют на самом деле в голове или же кто-то посторонний (соседи, знакомые, прохожие, злые сущности) действительно что-то говорят по поводу пациента - могут комментировать его действия, ругать, пугать или же заставлять его сделать что-нибудь нехорошее. И в этом у пациента нет ни малейшего сомнения. Т.е. - никакой критики к Галлюцинациям у пациента с серьезным психическим расстройством нет;

3. Бред при серьезном психическом расстройстве имеет:

• идеаторную (мыслительную) составляющую - следят, потому, что думают, будто пациент знает важные государственные секреты, или - потому, что может и должен спасти человечество и т.п.. Пациент систематизирует Бред в концепцию - кто следит, зачем и с какими целями. Бредовая Концепция может быть и не полностью сформирована - на это надо время, но она есть;

• выраженный эмоциональный компонент - недоумение, возмущение, страх за свою жизнь и жизнь своих близких.

И, опять же, критики нет - пациент нисколько не сомневается в своих бредовых идеях, какими бы невероятными они ни были. 

При пограничных расстройствах пациент чувствует слежку, но кто и зачем - не знает и даже предположений никаких нет. И страха особенного нет. Просто неприятно.

Обратилась женщина с дочкой 15-ти лет.

Рассказывает, что

• примерно около гола назад возникла и стала нарастать Тревога - стала бояться темноты, беспокоиться о здоровье родителей, о том, что жизнь не сложится хорошо;
• снизилось настроение - часто плачет по пустякам;
• появилась раздражительность - раздражает буквально все;
• нарушился сон - долго не может заснуть, утром встает с трудом;
• снизился аппетит - нормально может есть только вечером;
• девочка стала быстро уставать, соответственно съехала по учебе и забросила свои дополнительные занятия - ин. язык и танцы;
• в последнее время присоединились Панические Атаки (ПА) - по несколько раз в неделю;
• на улице боковым зрением видит рядом с собой какие-то тени, которые часто задевают и прикасаются. И хоть девочка и понимает, что этого не может быть, но все равно ужасно неприятно;
• есть ощущение, что следят - неизвестно кто и зачем - через телефон.

Получается Тревога + Депрессия с нарушениями сна и аппетита, раздражительностью, Бредом и Галлюцинациями - зрительными + тактильными.

РЕКОМЕНДОВАНО:

1. Триттико (Тревога + Депрессия + нарушение сна) начиная с 25мг/с. С выходом на 100-150мг/с.;
2. Депакин Хроно (раздражительность) начиная с 300мг/с. в 2 приема не более, чем на 2 мес.

Галлюцинации и Бред, если они возникают в составе Тревожно-Депрессивного (пограничного) расстройства отдельного лечения в большинстве случаев не требуют. Купируется расстройство - уходят и Галлюцинации с Бредом. 

В РЕЗУЛЬТАТЕ: симптоматика копировалась в течение 2-х недель - сразу, как вышли на 150мг/с. Триттико. В такой дозировке он и остался еще на 6 мес. 

Депакин Хроно наращивать не пришлось. Более того, отменили через 2 недели приема за ненадобностью.

В течение последующих 2-х лет состояние пациентки самое что ни на есть нормальное. Жалоб нет. Готовится в поступлению в институт.

Такой вот простенький случай, но - иллюстрирует ситуацию с Галлюцинациями и Бредом при пограничном психическом расстройстве.