Доминанта Здоровья

Навязчивости у подростков - не просто часто встречаются, а почти всегда сопровождают Тревогу. 

Более того, иногда и собственно Тревога никак не прослеживается близкими подростка, а Навязчивости - вот они, видны невооруженным глазом. Мало того, по Навязчивостям можно отслеживать эффективность ПротивоТревожного лечения. Особенно, если ребенок не расположен очень уж откровенничать о своем состоянии. Не все же подростки одинаковые.

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

Похожие симптомы характерны и для Обсессивно-Компульсивного Расстройства (ОКР). Но «чистое» ОКР - крайне редко встречается у детей и подростков и имеет несколько другое клиническое течение.

Почему Навязчивости так часто бывают у подростков при Тревоге? Четкого понимания на сегодняшний день нет, к сожалению. Но есть такое мнение, что у молодых пациентов двигательная кора (префронтальная зона коры Головного Мозга) более чувствительна к раздражению/более возбудима. Оно и понятно: детеныши/подростки/молодежь гораздо более ценный ресурс в плане воспроизведения, чем, например, пожилые люди. А при Тревоге/в опасности надо спасать самое ценное! В природе все жестко: не размножаешься - на выход. Это, можно сказать, биологическая основа. И действительно, в опасной ситуации тревожные люди (и не только люди) реагируют первыми - первыми вступают в драку, могут плотно зависнуть - как бы «не при делах», раньше всех благополучно «делают ноги».

А вот если ситуация требует приличного поведения - «…сиди/молчи, как все», «…куда собрался?», «…держи свое мнение при себе» и т.п. (кстати - это может быть и наш «внутренний голос») - это самое возбуждение/энергию надо куда-то сбросить. А куда? Самое простое и легко выполнимое - как раз навязчивости. 

Типичный случай.

Обратилась женщина с дочерью 16-ти лет.

Сообщает, что около полугода, как у подростка появилась привычка многократно мыть руки. Вскорости девочка начала как-то слишком часто убирать свою комнату. Т.е. сначала никто не обратил на это внимание. Подумали - ну хорошо, взрослеет дочка, начинает ответственно относиться с обстановке вокруг себя. Но потом забеспокоились - уборке стало уделяться сначала все свободное время, а потом и на домашние задания стало не оставаться ни в времени, ни сил. Вскорости появились резко негативные реакции на предложения заняться чем-нибудь другим хотя бы ненадолго. Или перерывы в уборке делать. На это девочка стала реагировать раздражением и скандалами. Ну как-то это уж чересчур.

Дальше - больше: присоединились

• навязчивые обгрызания ногтей - «до мяса»;
• вырывание волос и ресниц;
• расцарапывание прыщиков на коже лица до конкретных ран;
• и, наконец, девочка стала конкретно самоповреждаться - наносить себе раны режущими предметами. Резаться, одним словом.

Вот тут-то родители забеспокоились по-серьезному и уже обратились ко мне за помощью.

 В беседе: контакту доступна, дистанцию соблюдает, на вопросы отвечает по существу. Объем знаний - по возрасту. Девочка очень целеустремленная, с учебой справляется, есть конкретные планы на будущее. Нарушений мышления не замечается. Острой психотической симптоматики не проявляет. Но постоянно кусает ногти, меняет позу, крутит волосы, почесывает кожу на руках.

Дополнительно выясняется:

• в последнее время учиться стало труднее;
• очень устает;
• стали неинтересны друзья - нет сил и желания их выслушивать, поддерживать беседу;
• нарушен сон - трудно засыпает, снятся «плохие» сны, не высыпается, утром тяжело вставать.

По анализам: ОАК, БАК, гормоны Щитовидной Железы - все в норме.

Получается Тревожная Депрессия с Нарушением Сна и Навязчивостями.

РЕКОМЕНДОВАНО:

1. Триттико - ПротивоТревожный АнтиДепрессант с седативным эффектом - начиная с 25мг н/н;
2. Нормотим (БАД) по 2 табл. 2 р/д.

РЕЗУЛЬТАТ не заставил себя ждать: в течение 2-х недель - на дозе Триттико 100мг/с. + 4 табл./с. Нормотима состояние подростка нормализовалось.

Лечение продолжалось 6 мес. Затем благополучно все отменили.

Прошло полтора года - жалоб нет. Девочка нормально ест/спит/учится, поддерживает отношения со сверстниками.

Была ли причина для развития ТДР у подростка? Да. Выявилась наследственная предрасположенность к ТДР - у бабушки, мамы, тети переживание жизненных перипетий всегда происходило (и происходит) через Тревогу с Депрессией. А тут у девочки ЕГЭ на горизонте объявилось.

Настоятельно рекомендуем не затягивать с обращением за помощью. Чем «свежее» расстройство, тем легче оно лечится.