Доминанта Здоровья

Вот предлагаю пробежаться по основным страхам и реалиям наблюдения в ПНД по месту жительства.

1. что такое "поставят" на учет?: это значит что на человека заводят амбулаторную карту и она хранится в ПНД много лет

2. при каких обстоятельствах "ставят на учет":

• пациент обратился в ПНД сам с конкретными жалобами
•   пациент "лежал" в Психиатрической больнице (ПБ). Обычно после госпитализации государственная ПБ отправляет выписку в ПНД по месту жительства. На основании этой выписки заводится амбулаторная карта. Если диагноз серьезен- пациента будут разыскивать в том числе с полицией (если он канет в лету и будет избегать доктора из ПНД)
•   пациент "лежал" в токсикологических отделениях с наркотическим отравлением или подозрением на суицидальную попытку. Ну или прямым текстом говорит что да, выпил гадость чтобы уйти из этого мира- после этого выписка ОБЯЗАТЕЛЬНО будет отправлена в ПНД по месту жительства
•   если пациент не служил в армии по причине психического заболевания
•  может еще какие причины забыл - уж извините

3. всех ли у кого карта в ПНД вызывают в этот самый ПНД?: нет, не всех. Только тех у кого поставлено "Динамическое" наблюдение (буква "Д")- в случае серьезных диагнозов. Если стоит "Консультативное" наблюдение- из ПНД не звонят и не пишут и ходить туда не обязательно 

4. "если поставят на "Д" учет- все, хана, будешь всю жизнь ходить": НЕПРАВДА. Если выполняются следующие пункты:

• пациент с "Д" наблюдением регулярно посещает ПНД
• не госпитализируется в ПБ
• не имеет группы инвалидности по психическому заболеванию
• вследствие стойкого УЛУЧШЕНИЯ не принимает никаких препаратов

он со временем (полгода-год) переводится на Консультативное наблюдение, а потом и вовсе амбулаторная карта уходит в архив.

5. "если карточка в ПНД есть- все, так везде в справках писать и будут!": НЕПРАВДА. Справки уже давным давно выдаются с формулировкой "противопоказания есть/нет для такой-то деятельности

6. "если карточка в ПНД есть- все, ни на что разрешения не дадут! Работать больше никогда нигде не будешь! Машину водить не будешь и т.д.": НЕПРАВДА (частично)!!

- наоборот, политика партии ПНД: способствовать всеми силами социальной и трудовой адаптации пациента. В рамках разумного конечно- в космос с бредовым расстройством может и не разрешат полететь или троллейбусом не дадут управлять, но работать почти в любой сфере - возражать не будут. Тем более если пациент чувствует себя хорошо и готов попробовать поработать 

- по некоторым специальностям и в некоторых состояниях (острых и подострых) пациенту наверное работать не разрешат. Но Вы сами прикиньте- когда человек в бреду или в депрессии, или в тревоге зашкаливающей- какой из него работник? А подлечился, стойкая ремиссия- кто ж против будет чтоб такой человек обратно на работу в свой условный банк возвращался? Не припомню таких случаев (чтоб не разрешали)

- есть таки специальности где человеку, если у него есть карточка на любом наблюдении, работать не разрешат. Например управлять транспортным средством при эпилепсии. Или делать любую важную и опасную работу при серьезных расстройствах памяти. Логично? Мне кажется что да 

НО!

На моей памяти были случаи когда человек страдал эпилепсией, потом:

•  заболеванию "ушло"- судорожные эпизоды прекратились
•  лечение постепенно получать перестал
•  данных о госпитализациях с судорожной симптоматикой отсутствовали
•  прошло несколько лет жизни без судорожных эпизодов
•  сделан ряд ЭЭГ в течение полугода- данных за эпи-активность никаких
•  амбулаторная карта в ПНД была списана в архив

В итоге: сделали контрольную ЭЭГ и комиссионно разрешили дядьке управлять транспортным средством.

Как видите - даже тяжелый диагноз, исключающий некоторый вид трудовой деятельности- не приговор.

В одном из следующих постов: особенности лечения в ПНД.

Кому там имеет смысл наблюдаться, кому- нет