Доминанта Здоровья

В наших постах мы почти никогда не касаемся, так сказать, идеологических вопросов. В данном конкретном случае это запредельно важно:

1.  влияние пациента на свою болезнь. Речь про характер по большей части;
2.  как влияет на течение психопатологии окружение пациента. Как вести себя с пациентом, чтобы сделать шансы на его выздоровление/полноценное функционирование МАКСИМАЛЬНЫМИ?

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

!!ВАЖНО!! Речь идет о НАШЕМ мнении по НАШЕЙ же практике!!

Поделимся впечатлениями из своей практики.

1. Что касается самого пациента, тут все просто и по пунктам:

1.1 Хорошим реабилитационным и ремиссионным потенциалами обладают пациенты, которые:

• педантичны. Имеется в виду выполнение того, что говорит врач;
•  циничны. Это значит, что пациент в курсе, что все вот это дерьмо (Тревога, Депрессия, навязчивости, бессонница и так далее)- это болезнь, а не какие-то страдания по некупленному в детстве мороженому;
•  добры. У добрых всегда все лучше течет- факт! (Я, напротив, злющий- почти всегда болею дольше и нуднее);
•  спокойные (флегматичные) люди тоже хорошо справляются. Но это если трудолюбивы. Флегматичные бездельники+ психопатология= почти всегда- быстрая инвалидность (бессрочная);
•  по-спортивному злы. Эти всегда воспринимают болезнь за соперника и с удовольствием стараются эту пакость одолеть;
•  !!ВАЖНО!! Трудоголики! Это кошмар любой болезни- трудоголика "завалить" практически НИ ОДНОЙ болячке нереально. Психопатология- не исключение.

1.2 относительно хуже имеют прогноз по Психопатологии пациенты:

•  бездельники/безработные. Это финиш. Заболел и поминай как звали- НИКАКИХ перспектив. Каким-то таинственным образом можно, в случае Психопатологии, ставить знак равно между тягой к работе и жаждой выздоровления. Непонятно почему так, но факт;
•  есть такая категория людей- интриганы/сплетники/хитрованы. Этим, стоит заболеть Психопатологией,- все, зубы на полку. Их ломает сразу. Причудливым образом: тяжелую болезнь они воспринимают как мол жизнь их наколола/обманула/обвела вокруг пальца. У таких людей гнилое нутро- и, чуть что, рассыпаются как труха. Стараюсь поддержать таких: сидишь и рассказываешь им-мол, у многих такое, часто случается, обычно проходит. И так далее. Такую категорию пациентов очень успокаивает что не они одни в такой заднице оказались;
•  "холодные". Как ни крути, психопатология боится "теплоты" душевной. Если ничего не греет, ничто не цепляет- здоровью "зацепляться" мало за что.

2. !!ОЧЕНЬ ВАЖНЫЙ ПУНКТ!! Если пункт 1.- больше лирика, то пункт 2.- запредельной важности. Наделав в нем ошибок, можно СУЩЕСТВЕННО снизить шансы пациента на выздоровление, ремиссию, социально-трудовую реабилитацию/адаптацию.

!!ВАЖНО!! ВНИМАТЕЛЬНО прочитайте и запомните пункт 2.- возможно это поможет Вам лично, кому-то из Ваших родственников или Ваших знакомых.

2.1 Итак, начнем с особенностей окружения/родственников пациента, которые сильно или ОЧЕНЬ сильно ПОНИЗЯТ перспективы пациента:

2.1.1 ОТРИЦАНИЕ болезни.

Нет ничего более вредного и тупого, чем твердить пациенту мол болезни у него нет, это все пациент выдумал, просто надо собраться, взять себя в руки, успокоиться и прочий бред.

РЕЗУЛЬТАТ:

•  тяжесть состояния пациента продолжает нарастать;
•  пациент, поддаваясь на идиотизм отрицания болезни, длительное время остается без помощи. Результаты плачевны, вплоть до суицидов;
•  пациент пытается жить как здоровый (оставаясь при этом без лечение). У пациент, естественно, ничего не выходит- все валиться. Самооценка падает еще ниже, состояние еще хуже;

2.1.2 полное ПОТАКАНИЕ пациенту и его болезни.

По сути, противоположность ОТРИЦАНИЯ. Также деструктивно и вредно для пациента:

•  ой, пусть себе лежит и никуда не идет!;
•  эй, отстаньте от него- он/она болеет!;
•  утипути, давай, сыночек, я запишу все внимательно что нужно сделать/приготовить/сварить/постирать- ты не вздумай напрягаться! Тебе поправляться надо!;
•  увольняйся со всех работ, забей на все, ничего не делай- ты ж болеешь!;
•  и так далее.

РЕЗУЛЬТАТ: тут все прозрачно- пациент с таким окружением быстро получает группу инвалидности. И все- дальше ничего больше не будет, окромя спать, кушать, компьютер и, как правило, сигареты;

2.2 что мы СОВЕТУЕМ окружению/родственникам пациентов чтобы ПОВЫСИТЬ перспективы пациента:

2.2.1 принять, что пациент болен. Коротко, просто, ясно;

2.2.2 быть МАКСИМАЛЬНО конструктивным с пациентом:

•  надо лечиться? Лечимся!;
•  надо подкорректировать схему? Подкорретируем!;
•  надо пару дней/недель в себя прийти? Придем!

И так далее. НО! Подлечились, подкорректировались, отлежались- и бегом, бегом, бегом- работа, увлечения, деятельность и так далее! Жизнь продолжается!

2.2.3 НИКАК не поддерживать разговоры пациента в стиле:

•  теперь, мол, все;
•  это надолго;
•  наверно, прежним уже не стать;
•  и прочие самоуничижительные сопли.

Естественно, никто не говорит, что надо исключительно речи о великих свершениях "задвигать"- но, повторимся, КОНСТРУКТИВ и еще раз КОНСТРУКТИВ!

Когда нас спрашивают пациенты: Как мне теперь дальше жить? Как детей рожать? Как карьеру делать? Что теперь будет? И так далее.

У нас всегда один и тот же ответ: делать дальше то, что и раньше делали/планировали: расти, развиваться, "рожаться". По крайней мере, пытаться и дальше делать то, что собирались осуществить ранее. Психопатология- лишь одна из разновидностей болячек. Бывают и похуже.

Немаловажный вопрос - и мы чуть его осветили со своей колокольни.