Доминанта Здоровья

У нас ОЧЕНЬ часто пациенты спрашивают: мол, вот вы выписали по действующему веществу. А в аптеке препаратов с этим веществом куча. Какой брать?

Настало время для такого поста.

 

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

 

ВАЖНЫЕ НЮАНСЫ:

а. !!ВАЖНО!! У нас НЕТ никаких ни финансовых или еще каких поступлений НИ ОТ ОДНОЙ фармацевтической фирмы или лиц связанных с ними.

Ну разве что, может, кто из них у нас консультировался как у докторов- но то мы не в курсе.

То есть- мы НИ РАЗУ не заангажированные персонажи. Говорим, как есть из нашей практики.

 

б. Мы НИ РАЗУ не посоветуем брать «сомнительные» препараты.

Да-да, именно так, в кавычках. Ибо у нас нет информации, чтобы хотя бы был контроль качества поступающих смесей из некоторых дружественных стран.

 

в. !!ОЧЕНЬ ВАЖНО!! ВСЕ, что написано ниже, ТОЛЬКО и ТОЛЬКО наше мнение. А мнение это базируется на НАШЕЙ практике. И только.

 

Теперь поехали, что советуем брать с небольшими комментариями.

!!ВАЖНО!! Будут упомянуты ТОЛЬКО те препараты, что на данную минуту есть в продаже в России!!

!!ВАЖНО!! В списке НЕТ препаратов, которые представлены ТОЛЬКО от одного производителя!!

!!ВАЖНО!! Если на рынке есть ТОЛЬКО препараты одного производителя, мы их упоминать не будем. Потому что тут по принципу: приходится брать, что есть!!

!!ВАЖНО!! После двоеточий- что советуем брать!!

 

1. АНТИПСИХОТИКИ.

1.1 СЕДАТИВНЫЕ/СНОТВОРНЫЕ:

•  Кветиапин: Квентиакс, Кетилепт.

!!ВАЖНО!! Сервитель и Кьюпинекс мы в практике практически не встречали. Ничего не можем сказать. Но производители у обоих достойные.

 

!!ВАЖНО!! Стоит избегать оригинал- который Сероквель. Давным давно производится в Китае. Зачастую гадость редкостная. Вплоть до галлюцинозов у возрастных пациентов.

• Клозапин: любой. Ни на один никогда жалоб не было;
• Тиаприд: Тиаприд, Тиапридал.

Ни разу не было жалоб даже на Тиаприд "российского" производства. Нет очевидных данных, что надо доплачивать за Тиапридал;

• Тиоридазин: Тиорил.

Препарат слабый, но тяжелый, кардиотропный. Трижды стоит думать прежде чем начать его использовать;

• Хлопротиксен: от фирм Санофи, Зентива, Лундбек (который Труксал).

 

1.2 ИНЦИЗИВНЫЕ (против Бреда и Галлюцинаций)

•  Оланзапин: Заласта, Эголанза;
• Рисперидон: от фирм Ауробиндо, КРКА. Под названием Торендо, Риссет.

Все они хуже Рисполепта (оригинала). Но его, похоже, с рынке выжили.

 

2. АНТИДЕПРЕССАНТЫ:

•  Венлафаксин: Велаксин;
• Дулоксетин: Симбалта и Дулоксента.

!!ВАЖНО!! Дулоксента не особо уступает оригиналу (Симбалте). Хороший выбор для терапии. Намного дешевле;

• Кломипрамин: Анафранил и Клофранил равнозначные по качеству.

Советуем избегать Анафранил по 75мг ДЛИТЕЛЬНОГО действия. Не любим мы его почему-то;

• Пароксетин: Рексетин.

!!ВАЖНО!! Советуем избегать оригинала- Паксила. Испоганился пару лет назад. Теперь большая часть пациентов на нем все время сонливы.

Похоже "эффективные менеджеры" есть повсеместно;

• Сертралин: Золофт, Серената, Серлифт, Асентра, Стимулотон. Все хороши;
• Флуоксетин: Ланнахер и Прозак;
• Эсциталопрам: Ципралекс, Элицея, Селектра.

И Элицея, и Селектра нормально работают. НЕТ смысла платить за Ципралекс бОльшие деньги.

!!ВАЖНО!! Стоит избегать растворимой формы Антидепрессанта. Как-то хуже она переносится.

 

3. АНТИКОНВУЛЬСАНТЫ:

•  Гидроксизин: Атаракс;
• Фенибут: от Олайнфарм.

 

Бензодиазепины в случае необходимости берем те, что есть. Там особо не разгуляешься.

 

4. АНТИКОНВУЛЬСАНТЫ используемые в Психиатрии:

•  Вальпроевая кислота: именно Депакин и именно Хроно.

Все остальные- даже Депакины- работают хуже;

• Ламотриджин: Ламиктал, Сейзар, Ламитор, Ламолеп.

НЕ стоит платить больше за Ламиктал. Остальные три в нашей практике НИЧЕМ не хуже;

• Окскарбазепин: Трилептал.

 

5. ПРОТИВОДЕМЕНТНЫЕ препараты:

• Мемантин: ТОЛЬКО Акатинол;
• Донепезил: Алзепил и Дементис ОДИНАКОВЫ по качеству;
• Галантамин: стараться доставать Реминил или от Ауробиндо.

 

По основному все. Может быть полезно.

Что-то не вошло в перечень еще и по причине, что мы считаем это барахлом и вообще не используем: всякие^

• Агомелатин, Азафен, Афобазол и прочая ересь.