Доминанта Здоровья

Под Функциональной Дефицитарностью Базальных Ядер (ФДБЯ) Головного Мозга (ГМ) в медицинской парадигме подразумевается нарушение их деятельности, которая к моменту рождения ребенка в норме должна быть уже полностью сформирована.

И далее уже особо не меняется. Получается, что не сформировалось, то уже, к сожалению, не сформируется.

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

Базальные Ядра (или - Базальные Ганглии) расположены в глубине мозга, внутри больших полушарий и связывают наиболее эволюционно «древние» структуры мозга с большими полушариями. Почему природа запрятала их так глубоко и надежно? Потому, что Базальные Ядра отвечают за:

• интеграцию деятельности наших внутренних органов - вот поинтересуйтесь, работу скольких отдельных органов пищеварительной системы надо четко соотнести, чтобы просто поесть нормально;
• объединение/координация функций внутренних органов и мышечной системы - если бы наши внутренние органы и мышечная система не функционировали так слаженно, то плавали бы мы до сих пор как амебы какие-нибудь в океане и довольствовались бы тем, что Бог послал в плане покушать и изредка бы размножались простым делением;
• мышечный тонус - без нормального мышечного тонуса наш организм просто не поднялся бы с дивана;
• тонус мимической мускулатуры: тут и говорить нечего - без мимики нет полноценных эмоций и крайне затруднено нормальное социальное взаимодействие;
• регуляцию процессов возбуждения и торможения - широчайший спектр проявлений от тиков до кататонических приступов;
• синхронность и точность двигательных актов;
• сложные поведенческие реакции. Например - раздобыть пищу или воду, защититься от нападения, выбрать партнера для размножения и т.п.;
• формирование условных рефлексов, приобретение и закрепление навыков;
• при обнаружении какой-либо повторяющейся деятельности БЯ сохраняют ее как привычку. При этом последующее выполнение аналогичного действия становится более быстрым и эффективным;
• вознаграждение - в норме любой позитивный опыт должен превращаться в ресурс, опираясь на который человек делает следующий шаг в развитии. Тут без вознаграждения - никак.

Внешние проявления ФДБЯ ГМ в раннем детском возрасте:

• маскообразное лицо;
• крайне бедная мимика, скандированная речь;
• тонус мышц снижен или повышен;
• движений мало и они очень замедленны и раскоординированы;
• большое количество непроизвольных движений;
• патологические, «вычурные» позы;
• тремор мышц в покое.

Выявить не так уж трудно. Если, конечно, знать, куда смотреть.

Но в большинстве случаев ФДБЯ выявляется позже, когда ребенок приступает к учебе.

Типичные для ФДБЯ ГМ клинические проявления:

• множественные двигательные расстройства тикозного характера;
• легко формируются Навязчивости - вплоть до развития Обсессивно-Компульсивного Расстройства, трудно поддающиеся лечению;
• Синдром Туретта (не супер часто, но, к сожалению, бывает);
• Тревожная Депрессия.

Основные жалобы родителей и педагогов:

• в раннем детстве - ребенок излишне чувствителен, капризен, патологически упрям;
• масса тела не соответствует возрастным нормам - либо намного меньше, либо много больше, чем должно быть;
• долго сохраняется энурез - нередко до 12-ти лет и старше;
• дезорганизованы циркадные ритмы (сон/бодрствование) - самым невероятным образом;
• ребенок истощаемый, не в состоянии долго удерживать внимание;
• характерна пресыщаемость - как ни нахваливай/поддерживай, любая, даже самая интересная деятельность быстро надоедает;
• нетипичная, иногда - до парадоксальности - реакция на события: ребенок может беспричинно злиться ведь детский праздник, несмотря ни на каких аниматоров и смеяться совсем не смешным вещам;
• «ленивый», «невнимательный», «неуправляемый»;
• нередко - логоневроз (заикание);
• моторная неловкость;
• обилие синкинезий - непроизвольных движений, появляющиеся в одной части тела при произвольных движениях в другой; дистоний - стабильных рефлекторных сокращений отдельных групп мышц в какой-либо части тела; вычурных поз; ригидных телесных установок - продуктивная деятельность ребенка сопровождается совершенно нелепым действием (например: ребенок пишет, обязательно высунув язык);
• именно для ФДБЯ характерно первичное нарушение праксиса поз, что не встречается на при каком другом варианте церебральной недостаточности - нарушено воспроизведение ребенком поз пальцев рук по кинестетическому, зрительному или оральному образцу. Например - перенос поз по кинестетическому образцу: инструкция: «Закрой глаза. Ты чувствуешь, как я сложил тебе пальцы? Сложи их точно также на другой руке». При ФДБЯ ребенок не в состоянии это сделать.

Как мы можем заметить, диагностика ФДБЯ не то, чтобы очень уж сложная, но требует тщательного наблюдения и множества тестов.

Но вот что интересно: при ФДБЯ ГМ ребенок может НЕ СТРАДАТЬ интеллектуально. Просто ему труднее учиться, чем другим. Но разве кого-то из близких ребенка это может испугать по настоящему? Честно говоря, не встречала еще таковых.

От чего может развиться ФДБЯ ГМ ребенка/плода:

• заболевания матери, употребление лекарственных препаратов;
• вредные привычки матери (алкоголь, курение, наркотики);
• неблагоприятная экологическая среда;
• стрессы, испуги, негативный эмоциональный фон матери.

В общем - как обычно: от всего. Или, точнее сказать, - медицинская наука не может сказать точно, от чего возникает ФДБЯ ГМ ребенка.

И крайний вопрос: лечится ли ФДБЯ ГМ? Если честно - нет.

Но! Можно при известном упорстве трансформировать «Я хочу!» в «Я обязательно смогу!». И посмотрите, что будет, если у Вас получится научить ребенка трансформировать свои проблемы в инструмент для успешной жизни. 

Основные направления коррекционной работы:

1. Обеспечение неврологического здоровья. Да. ФДБЯ ГМ может сопровождаться неврологически и расстройствами.
2. Работа с вестибулярным аппаратом и моторной координацией.
3. Работы с лобными структурами мозга - развитие функций контроля, самоконтроля и планирования.
4. Работа с эмоционально-волевой сферой (с тем самым «Я хочу!»).

Как наиболее эффективно взаимодействовать с ребенком с ФДБЯ?

Знающие люди НЕ советуют надеяться на вдруг возникшую «самостоятельность» и «самосознание» ребенка с ФДБЯ ГМ как результат воспитательных бесед и привлечением всяких исторических/литературных/сказочных примеров. Не требуйте от ребенка слишком многого в плане ответственности.

Рекомендуют опираться на:

• правила;
• ритуалы;
• роли;
• социально ориентированные алгоритмы поведения.

Главная и вполне достижимая цель - трансформация «Я хочу!» в «Я должен!».

Литературы на эту тематику в инете достаточно, да и психологи очень даже неплохо с этим работают.